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分析:工银安盛御享颐生优享版重疾险优缺点详解 健康风险能威胁到家庭的幸福和稳定,为了更好的应对风险,重疾险就成为了家庭的必备选择之一。现在重疾新规实施,很多保险公司推出了新定义产品。 工银安盛推出的御享颐生优享版,是一款不分组多次赔付重疾险,最高可赔3次,自带的有少儿特定疾病保险金,如果预算充足,还可以选癌症、特定心脑血管疾病、男女特定疾病保障,保障内容丰富灵活。比较值得关注的是,癌症二次赔条件和市面上多数产品有差别。 那么,工银安盛御享颐生优享版,怎么样呢? 本期主要分析: 1、工银安盛御享颐生优享版具体保什么内容? 2、在保障内容、疾病定义、交费价格等优势 3、在疾病分组、间隔期、条款需关注的细节 4、重疾险保终身好还是定期好? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势之处 1、大病赔付力度好 一是不分组多赔。110种重疾,不分组赔3次,每次赔100%保额。在重疾多赔型市场上,相比分组多赔的产品,不分组多赔,保障力度更大。 二是高发疾病额外赔。癌症、心脑血管疾病,都是高发重疾。这款产品可以按需附加投保,间隔3年,再次确诊,额外赔100%保额。 2、有特色保障内容 针对男性、女性、少儿,各自覆盖10种高发疾病,其中男性、女性各5种特异性疾病,确诊额外赔100%保额,保障的针对性比较好,具体病种如下: 3、高发轻疾定义宽松 新定义下规定了3类必须承保的轻度重疾,但是原位癌没有硬性规定,有不少产品的轻症中原位癌和轻度癌症只能二赔一,御享颐生优享版是两项可各赔一次,具体定义详情如下: 从高发轻症的疾病定义可以看到,这款产品【冠状动脉介入手术】要求首次实际实施,【慢性肾功能衰竭】要求180天才赔,有些只要90天就能赔。 4、交费便宜 具体看下不同年龄的交费价格情况: 03 需关注的细节部分 1、重疾多次赔间隔1年 对于多次赔付的重疾险来说,两次重疾赔付都会有间隔期的要求。如果两次都不是癌症,一般是要求间隔180天。但是工银安盛御享颐生优享版两次重疾间隔1年,比一般的险种间隔时间长。 2、轻疾有隐形分组 御享颐生优享版的轻症是多次赔付,但是有隐形分组,相当于赔了疾病A,疾病B就无法获得赔付。具体分组如下: 3、无搭配医疗险组合 没有搭配完整的医疗险组合,重疾是“裸”险。毕竟医疗险是解决医疗费报销问题,可以更好的解决大病患者医疗费的问题,使用频率和实用性更高。 4、留意癌症二次赔条款 市面上有很多险种都可附加癌症二次赔,一般是包含癌症的新发、复发、转移和状态的持续。 御享颐生优享版这款附加的癌症二次赔,包含癌症新发、复发、转移,但是不包含癌症状态的持续,见保险条款: 5、特定疾病限制达到年龄 针对男性、女性、少儿特疾,规定到达年龄满足男女(18周岁后)、少儿(18周岁前),才可以获赔。 到达年龄,保险条款给出的解释是:到达年龄=被保险人投保时的年龄+被保险人身故/确诊时的保单年度数-1。如果是15岁投保,需要满4年,也就是实际年龄19岁,才可以获得男或女特疾赔付。 04 重疾险是保终身好还是定期好 从保障内容上看,不受保定期还是保终身的影响。 主要区别在于费率和疾病保障覆盖年龄段,保定期的相比保终身便宜很多,如果预算不是很足,就可以考虑保定期。 从疾病高发年龄段覆盖情况看,我国重疾高发的年龄段是40-70岁,保定期到70岁,能覆盖疾病高发年龄段,但随着人寿命延长,预算充足的前提下,保终身的更放心,完全不用担心70岁后的保障。 产品点评: 御享颐生优享版作为多次赔付重疾险,不分组赔付力度比较大,也有特色保障内容,不过从赔付细节看,需要留意癌症二次赔及特定疾病保障。 阅读全文
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2024-08-06
分析:阳光保险擎天柱7号珍藏版定期寿险优缺点详解 定期寿险低保费高保额,真正的做到了高杠杆。随着人们生活压力增大,以及大城市高房价、高生活水平,许多家庭不仅背负高额房贷,还有车贷,尤其是成年人,不仅要赚取小孩的奶粉钱,还有老人的赡养费,都是压在背上的大山。 很多生活在北上广深的群体,选择为自己和家人购买高额的定期寿险,以防因为不幸房贷、车贷没人还。 阳光保险的定期寿险擎天柱7号珍藏版,这款产品投保门槛低,1-6类职业可买,健康告知询问宽松,关键是0等待期,投保后生效即可赔,最高可以买到350万保额,承保期限灵活多样。 那么,这款产品值得投保吗? 本期主要分析: 1、擎天柱7号珍藏版定寿的投保基本信息 2、擎天柱7号珍藏版定寿在健康告知、免责等优势 3、擎天柱7号珍藏版定寿需留意的细节 4、定期寿险怎么买合适? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、提供多样保障责任 有猝死关爱保险金,被保险人在65周岁前,猝死额外给付基本保险金额的50%。 (可选)航空意外身故或全残保险金,额外给付200%基本保额。 (可选)水陆公共交通工具意外身故或全残保险金,若乘坐合法商业运营的轮船、列车(包括客运列车、地铁、轻轨列车、有轨电车)和汽车(包括出租车、网约车、旅游客车以及具有固定行驶路线、固定行驶时间表的:公共汽车、电车、机场大巴),额外给付100%基本保额。 (可选)法定节假日自驾汽车意外身故或全残保险金,额外给付50%基本保额。 2、免责条款少 要知道免责条款越少,那么理赔的范围就越广,擎天柱7号珍藏版定寿表现很好。擎天柱7号珍藏版定期寿险免责条款只有3条,是市场上免责条款最少的定寿之一。见责任免除条款: 3、0等待期 等待期是保险公司规定的,在该期限内发生保险事故,保险公司不承担保险责任。故对于被保险人来说,等待期越短越有利。一般来说,市面上的定期寿险都有90天的等待期。 而阳光擎天柱7号珍藏版定期寿险0天等待期,也就是说今天投保,明天生效,不管因为什么原因身故,都可以赔,这一优势非常明显。 4、投保门槛宽松 1-6类职业可投保,有不少产品限制投保职业1-3或4类,这款产品1-6类都可买,限制职业范围宽松。 另外擎天柱7号珍藏版的健康告知不涉及到肺结节的问询,也不涉及到肝炎的问询,只会问到肝硬化,这样一来,大小三阳人群可以直接选择这款产品。此外,还有一些疾病比如性病、精神类疾病,在满足一定条件的情况下,也是比较容易标准体承保的。 03 需关注的细节部分 1、男性费率比女性高 按照常理来看,男性面临的经济压力比女性大,很多高风险的职业,也是男性居多,男性定期寿险的费率,比女性高出不少,看下不同年龄的交费: 04 定期寿险怎么买合适? 定期寿险是死了才赔的险种,如果只是受伤住院需要治疗,或者是生病需要治疗,这款产品都不赔。 所以在配置好医疗险、重疾险的前提下,买够一定额度的定期寿险,防止因为意外导致家庭陷入经济危机。如果预算不是很足,可以买保30、40年的,平安度过需要承担家庭责任的青中年阶段。 产品点评: 整体看来,擎天柱7号珍藏版算是一款比较均衡的产品,优势非常突出,比如无等待期、较少的免责条款、宽松友好的健康告知、宽松的职业限制,最大限度地把各类人群纳入了保障,一方面它的费率控制的还算不错。 阅读全文
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2024-08-06
分红实现率下滑的警示与意义

分红实现率下滑的警示

- 过去3年,许多保险公司因投资收益下降而面临“过度承诺”的问题。
- 人身险公司陷入怪圈:以接近监管上限的预定利率设计保单,承诺保底回报,但在投资收益下降时仍需维持新保单增长速度。
- 2019年至2023年,保险公司投资收益率从4.94%降至2.23%,而同期保险产品预定利率仍高达3.5%。
- 利差损成为人身险公司面临的重大风险。
- 2023年开始实施的分红实现率强制披露制度对保险公司提出了更高要求。

分红实现率的意义

- 分红实现率的下降警示保险公司不应过度承诺。
- “红利非保本”的性质意味着投资业绩不佳时应下调分红实现率。
- 分红险有助于分散市场风险,平衡保单持有人和公司利益。

结论

- 分红实现率下滑不仅是分红险的问题,也警示整个行业应谨慎处理固定利率保单的风险。
- 保险公司需要反思长期销售的保单在未来是否可能成为负资产。

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2024-08-06
2024年《财富》世界500强最新排行榜

2024年《财富》世界500强排行榜揭晓:
- 中国共有133家公司上榜。
- 中国6家保险机构进入世界500强榜单:中国平安(第53位)、中国人寿(第59位)、中国人保(第158位)、中国太保(第331位)、泰康保险(第381位)、友邦保险(第446位)。
- 中国平安、中国人寿位列前100位。
- 世界500强企业营业收入总和约为41万亿美元。
- 上榜门槛从309亿美元增长至321亿美元。
- 所有上榜公司净利润总和约为2.97万亿美元。
- 资产总额、净资产总额及雇员总数创历史新高。

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2024-08-06
分析:常德惠民保医疗险优缺点详解 普惠型的商业医疗保险近两年来热度非常高,毕竟其投保门槛低,保障额度高,保费便宜,投保人群覆盖广泛,对高龄人群和身体异常无法投保商业险的人还是非常有利的。 常德作为湖南发展非常不错的市,经济实力不错。在全国各地都如火如荼推出惠民险种的时候,常德也不甘落后。常德惠民保,是一款针对常德人的普惠医疗险,只要参加常德基本医保人都可以买,一年99元保费,有300万医疗额度。关键是可以报销医保外费用、既往症费用。 本期主要分析: 1、常德惠民保主要保什么内容? 2、在投保门槛、保障内容等相对优势 3、需要留意免赔额、报销比例等细节 4、常德惠民保的常见问题解答 01 产品基本信息了解 这款产品虽然投保不限健康状况,但是有既往症约定,投保前已患以下15种疾病,报销比例会降低,具体病种如下: 1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); 2、慢性肾功能衰竭; 3、肝衰竭; 4、肝硬化; 5、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死); 6、慢性心功能不全(心功能三级以上); 7、脑血管疾病(脑梗死、脑出血); 8、高血压病(3级); 9、慢性阻塞性肺病; 10、慢性呼吸衰竭; 11、糖尿病且伴有并发症; 12、系统性红斑狼疮; 13、瘫痪; 14、再生障碍性贫血; 15、溃疡性结肠炎。 02 亮点及优势分析 具体看下这款险种的保障情况: 1、可报销医保范围外费用 医保外的费用,是医保完全不给报销的自费费用,需要个人自担。 这款产品医保外费用可报销,有100万额度,实用性更好。 2、既往症可赔 大部分的惠民保险中既往症是不赔的,常德惠民保打破常规,如被保险人在保险合同生效前已罹患约定的既往症疾病,并在保险期间内因约定的既往症产生保险责任范围内的医疗费用,也是可以申请理赔的。 3、投保门槛低 普惠型商业医疗险门槛低是众所周知的,常德惠民保是不限年龄、不限职业、无身体健康状况限制、没有既往症限制、没有等待期、不需要体检,有常德医保就可以参保的。 03 短板及不足之处 1、报销比例不高 惠民保险的报销比例普遍在80%,常德惠民保在医保内的报销比例是60%,另外,发生既往症的报销比例要在非既往症基础上大打折扣,只有30%,报销比例更低。 2、有1.6-2万免赔额 常德惠民保的免赔门槛高,且医保内外分别都设有免赔额,特药医疗责任的免赔额是2万,其他的都是1.6万,合计免赔额度高达5.2万,变相的提高了获赔的门槛。 04 常德惠民保的常见问题 1、得过癌症,还可以参保吗? 可以投保,常德惠民保是无论既往是否患病,也不论是哪种疾病,只要参加常德医保,都是可以买的。 2、可以为哪些人投保? 可以一次性为6位参加本市社会基本医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶和子女。 3、哪些人可以参保常德惠民保? 常德市基本医疗保险参保人(含城镇职工医保、城乡居民医保)均可参保,不限年龄、不限户籍、不限病史。 产品点评: 常德惠民保一年99元保费,不限年龄、职业和健康状况,投保门槛宽松,比较好的是,可以报销医保外费用,既往症也可以赔。不过报销比例上,比一般的惠民险种都低,作为医保的补充,还是可以的。 阅读全文
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2024-08-06
分析:国富人寿无忧人生2022重疾险优缺点详解 随着人们对保险的认可度越来越高,市场上也涌现出越来越多的平台,在推动保险行业的发展。国富人寿成立于2018年,是广西的一家本土保险公司,成立的时间不长,先后推出嘉和保等重疾险产品。 无忧人生2022是国富人寿的新产品,这款覆盖轻中重症疾病保障,不带身故责任,有需要预算充足,可以自己附加。除此之外,在高发疾病保障上,还有癌症、特定心脑血管疾病额外赔,最高可以赔到150%保额,间隔1年或3年。关爱金更是覆盖到轻、中、重症疾病, 60岁前都能额外赔,保障力度比较大。 本期主要分析: 1、无忧人生2022主要保障内容解析 2、在保障内容、交费价格等核心的优势 3、需要留意险种搭配、疾病分组等细节 4、重疾险保额50万一年交多少钱? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、投保灵活度高 除了轻中重症疾病保障,不带身故责任,是自由可选附加。特色的额外责任:轻中重症额外关爱金、癌症、特定心脑血管疾病额外赔,都是可选附加的,可以依据需求灵活选择。 2、高发疾病可额外赔 可选癌症额外保险金,间隔1年或3年后,可以赔150%保额,包含癌症的新发、复发、转移和状态的持续,赔付门槛比较宽松。 特定心脑血管疾病额外赔,间隔180天/1年后,赔120%保额。特定心脑血管疾病有10种,具体是:较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、严重特发性肺动脉高压、主动脉手术、严重原发性心肌病、严重感染性心内膜炎、严重III度房室传导阻滞、严重主动脉夹层血肿。 3、费率有竞争力 不带身故责任,可以降低交费价格。另外还可选保定期到70岁,相比保终身,费率更低。从不同年龄交费价格看: 4、高发轻疾定义宽松 新的疾病定义,对疾病重新进行了定义,滤泡状甲状腺癌症属于轻度重疾,只能按照轻症赔,而很多险种明确规定原位癌和轻度癌症只能二赔一,无忧人生2022这款产品两项可各赔一次。 另外从高发重疾对应的高发轻症上看,无忧人生2022这款产品保障全,具体疾病定义如下: 在慢性肾功能衰竭赔付上,只要求90天就能赔,有些险种要求180天才赔。 03 短板及不足之处 1、轻疾有隐形分组 轻中症都是不分组赔多次,但是轻症实际有少量的多项疾病赔一项,实际承保的疾病种类有水分,具体的疾病如下: 2、医疗险有缺失 网销产品往往无法搭配医疗险,包含无免赔住院医疗险和百万医疗险两类。 国富人寿无忧人生2022重疾是网销险种,无法搭配住院医疗和百万医疗,需要采取另外的方式进行补充。如果单纯购买重疾险,没有医疗险,健康保障会有一定缺口。 04 重疾险保额50万一年交多少钱? 重疾险的交费和保障内容有关,也和产品的销售渠道有关,一般来说,网上销售的重疾险,比代理人销售的会便宜。另外还和险种类型有关,消费型重疾险比返还型就便宜,因为消费型的到期不返钱,返还型虽然返钱,但是前期收费会更贵。 另外一个重要的影响因素,就是年龄,年龄越大,交费也越贵。 如果是买网销的消费型重疾险,50万保额30岁,一年保费大概是4000-6000之间,买线下的,就会贵很多啦。 产品点评: 无忧人生2022这款产品的投保灵活度高,加上有竞争力的费率,如果预算充足,也可以附加特色保障和高发疾病保障。 阅读全文
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2024-08-06
分析:太平洋人寿金福合家欢(少儿版)重疾险优缺点详解 太平洋的名字应该都不陌生,家喻户晓的广告词,“平时注入一滴水,难时拥有太平洋”,是太平洋关于保险形象生动的解说。太平洋的产品主打的是代理人渠道的,从费率定价上看,会比较偏向高端人群。 金福合家欢少儿版,是一款针对0-17周岁人群的少儿专属重疾,除了轻重症和身故保障,还针对性的提出了特定疾病,成年前、成年后,都可以额外获赔100%保额,保障的力度比较大。 本期主要分析: 1、金福合家欢少儿版具体保什么内容? 2、金福合家欢少儿版在保障、疾病定义等优势 3、金福合家欢少儿版在疾病分组、高发疾病等需关注细节 4、金福合家欢少儿版投保年龄范围? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、高发轻症保障全 虽然轻疾在行业内没有统一标准,但是依据重疾赔付最多6类相对应的轻疾来看,这款产品保障的比较全面,具体疾病定义如下: 只是在疾病定义上,有些偏严格。一是原位癌和轻度癌症,两项只能选一项赔;二是慢性肾功能衰竭要求180天,冠状动脉介入手术要求首次实施。 2、特定疾病额外赔 以18岁为分界线,针对性的提供了20种少儿特定疾病、20种成人特定疾病,确诊额外赔100%保额,保障的力度比较大。具体病种如下: 3、可以搭配医疗险组合 少儿的免疫力不强,医疗险因为没有病种的限制,报销用的最多。 这款可附加的安心住院是小额医疗,用于应付日常意外和疾病住院。而百万医疗可附加安享百万,保证续保15年,不用担心续保和停售的问题,稳定性极佳,加上有绿通和垫付服务,能极大程度的缓解看病难和贵的问题。 03 需关注的细节部分 1、留意轻疾保障细节 1)有隐形分组,轻疾种类有隐形分组,其多种疾病只赔一种的情况,具体见下: 2)赔付比例低,轻度重疾60类赔5次,仅赔保额20%,明显赔付比例与主流产品赔付差异比较大(其他赔30%、45%甚至还有比例高达50%)。 2、18年交费期 最长只有18年交费期,同等保额的情况下,没有30年交费豁免好,每年的交费压力更大,具体看下不同年龄的交费价格对比: 3、留意高发疾病保障 癌症、心脑血管疾病,都是高发大病,治疗费用昂贵,一般家庭都难以负担。如果买的保险产品中,有癌症、心脑血管疾病二次赔,间隔3年再赔保额,包含新发、复发、转移和疾病持续,保障力度更大更好。 4、保障内容简单 只有重疾和轻症保障,没有中症,中症是很多保险公司定义的介于重疾和轻症之间的疾病,搭配承保,保障的衔接更好。 04 金福合家欢少儿版投保年龄范围 金福合家欢少儿版,是一款少儿专属重疾险,投保年龄也限制了只有未成年人才可以买,故具体的投保年龄是出生满28天-17周岁。 但是保障内容,不仅仅是保少儿疾病,也有专门针对成人的特定疾病额外赔100%保额,保障的针对性比较好。 少儿重疾险的划分标准,是投保年龄,少儿专属的一般是0-17周岁,在保障内容上,会有额外针对性保障,保障更好。 产品点评: 金福合家欢少儿重疾险,作为少儿专属重疾,针对少儿高发疾病额外赔,保障针对性比较好,且额外保障延续到成年后,保障内容更好。不过要留意轻症保障内容细节。 阅读全文
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2024-08-06
分析:国寿小医仙2号医疗险优缺点详解 市场上的医疗险,按照理赔额度分,可分为0免赔的小额医疗险,和1万免赔的百万医疗险,0免赔额的小额医疗险,一般是只有几万的额度,可以解决日常生活中的意外、小病痛医疗费。 国寿推出的小医仙2号医疗险,是一款小额医疗险,有三个计划,可以按需选择,三项计划保障内容上没有差别,主要体现在赔付额度上,计划三保障力度最大,各项责任赔付金额最多。保障内容涵盖了意外医疗与疾病医疗,能对社保进行一定的补充。 本期主要分析: 1、小医仙2号主要保什么内容? 2、在投保规则、特色保障等优势 3、需要留意职业、交费等细节 4、小医仙2号理赔怎么样? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、疾病住院不限社保 这款产品不仅包含意外医疗,还有疾病医疗,基础版的计划一,疾病住院医疗也有1万额度。 最关键的是,疾病住院报销范围广,报销范围不限社保,意味着自费部分也可以报销,优于大部分同类产品。 2、投保计划灵活 三项计划可选,不同计划对应的额度不一样,当然交费也有差别,可以依据自身需求和经济实力,按需选择。 3、报销门槛低 这款产品包含意外医疗,0免赔额;疾病住院医疗,4岁-60周岁的人群,也是0免赔额,报销门槛低。 03 短板及不足之处 1、1-3类职业投保 承保职业为1-3类,对于4-6类高风险职业人群无法投保这款产品。 2、交费价格不便宜 最便宜的计划一,一年保费也有330元,如果是选择保额更高的计划三,一年保费要达到970元了。 3、计划三投保年龄变更 计划一二都是出生30天-60周岁投保的,但是计划三,最高只能50岁的人买了。 4、不报销进口自费药 意外医疗,仅限社保范围内报销,不能报销自费、进口药,保障的范围受到一定的限制。 04 小医仙2号理赔怎么样? 医疗险的理赔,相比重疾险而言,门槛会低不少,因为没有疾病定义的要求,只要是超过免赔额部分(前提是有免赔额),就可以赔。 小医仙2号医疗险,作为小额医疗,不仅有意外医疗,还有疾病住院医疗,保障内容全面。在免赔额的设置上,仅疾病住院医疗有100元,还是针对出生30天-3岁的孩子,剩余部分都是0免赔额,没有免赔额,理赔门槛低很多。 另外从报销的范围上看,意外医疗限制社保范围内,但是疾病住院医疗没有限制,社保内外都可以赔。 从这两点上看,小医仙2号的理赔还算宽松。 产品点评: 国寿小医仙2号,作为一款小额医疗险,三个计划每个计划保额不同,保障相同,涵盖意外身故伤残、意外医疗、疾病住院医疗保障。亮点是疾病住院不限社保报销,报销范围较广。 对于已经买了百万医疗险,但是有1万免赔额度,想转移这1万免赔额度的,可以考虑这款产品,不过保费稍微贵一些。 阅读全文
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2024-08-05
分析:云浮市惠云保惠民医疗险优缺点详解 惠民保险投保不限年龄、职业及健康状况,只要参加当地的医保就可投保,这类险种最大的优势就是不限健康状况投保,对于身体有异常买不了商业医疗险的人来说,是很大的福利。如果既往患病不影响赔付,保障更实用。 云浮市惠云保,是云浮市推出的一款惠民险种,参加云浮市城镇职工和城乡居民医保的人群,都可以购买,一年只要49元保费,极大的减轻参保人的经济压力,一般家庭都能买的起。一年有200万保额,医保目录内和特定高额药品费用可赔,既往症也可以获赔。 本期主要分析: 1、云浮市惠云保产品基本信息及注意事项 2、云浮市惠云保在投保门槛等优势 3、云浮市惠云保在免赔额等不足 4、惠云保险怎么报销? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 看下这款产品具体的承保情况: 1、投保门槛宽松 这款产品投保不限年龄、职业和健康状况,只要参加云浮市医保(含城乡居民和城镇职工医保),都可以报销,投保门槛比较宽松。 2、交费便宜 一年保费只要49元,比很多惠民险种都便宜。且享有的保障额度不低,有200万。 3、特药0免赔额 这款针对20种特定高额药品,有100万的额度,关键是0免赔额,意味着只要是发生特定高额药品,就可以直接获赔。 4、既往症可赔 很多惠民险种,一般是既往症不赔,但是云浮市惠民保这款产品既往症也可以赔,是高额特定药品费用,既往症可赔30%。 03 短板及不足之处 1、不报销医保目录外费用 这款产品仅报销医保范围内医疗费用,不报销医保范围外费用,报销范围还是有一定的局限。 医保范围外的费用,一般都是涉及进口的好药、贵药,是医保一分不报销的,完全要个人负担的部分。 2、1.5万免赔额 这款产品医保目录内医疗费用有1.5万免赔额,在社保报销完之后,还要再扣除1.5万的免赔额度,获赔的门槛不低。 3、有既往症约定 虽然惠民险种不限健康状况投保,但是也有既往症约定,患有约定的既往症,医保目录内住院医疗费用不赔,特定高额药品费用赔付比例降低。具体的病种如下: 住院医疗费用约定既往症: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,瘫痪,溃疡性结肠炎。 特定高额药品费用约定既往症: 肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。 04 惠云保怎么报销? 惠云保有两项责任,其一是医保目录范围内的住院医疗费用,其二是特定高额药品费用。 医保目录范围内的住院医疗费用,限制5大类既往症,发生这5大类既往症,不赔。非既往症产生的医疗费用,只报销医保范围内的医疗费用,医保报销完之后,再扣除1.5万的免赔额,剩下的部分按照80%报销。 特定高额药品费用,既往症也赔,只是赔30%,非既往症赔80%。不过没有免赔额要求,约定的20种药品,直接按照比例赔。 产品点评: 云浮市惠云保作为惠民险种,投保门槛宽松,保费低,保障还算全面,只是没有医保目录外费用报销,且还有1.5万免赔额。如果本身医保报销比例不高,这款可以作为弥补。 阅读全文
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2024-08-05
分析:平安大守护意外险优缺点详解 意外是非本意、外来的、非疾病、不可控,日常生活中,谁也不知道明天和意外谁先来,故为了应对意外造成的风险,意外险的配置是非常有必要的。 意外险不比普通的医疗险保障,对被保险人的身体健康要求比较低,一般人都可以买,除非是得了绝症、大病的,担心会有骗保的风险,会拒绝承保。现在很多意外险,不仅保意外身故、伤残,也赔意外医疗责任。 平安的大守护意外险,是成人专属意外险,18-60周岁可买,基础版的意外责任就有30万,另外两个版本额度只会更高。有意外医疗责任,不过在赔付范围上,不具备优势。 本期主要分析: 1、大守护意外险主要保什么? 2、在保障内容、保额等的相对优势 3、需要留意职业、交费价格、医疗范围等细节 4、意外险的赔付标准是怎样的? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、有意外住院津贴 大守护三个版本可选,且都包含意外医疗,经过社保报销之后100%比例赔,没经社保则只赔80%。另外至尊版有150元一天的津贴保障,没有免赔(有些有3天免赔),单次赔90天,年度累计可赔180天。住院还可以拿钱,补偿收入损失。 2、保障额度高 最基础版本的身故伤残额度都有30万,意外医疗有3万额度,另外还有航空意外身故伤残100万、猝死10万、传染病身故10万,保障的额度高,内容比较全面。 3、保猝死责任 猝死越来越不是什么稀奇事,当代年轻人的生活压力大,还有不少人生活习惯差,往往是半夜不睡,白天不起,加上平常生活缺少运动,身体素质变差,猝死的年龄越来越倾向年轻化。 在意外险中,猝死不被认为是因为意外导致的,所以意外身故是不赔的。这款单独赔猝死,不管是基础版、尊贵还是至尊版,猝死保额分别是30万、50万、100万额度。 03 短板及不足之处 1、1-3职业人群投保 大守护成人意外险的高风险职业类别不能投保,仅限1-3类职业投保。对于高危职业4-6类人群,不能投保。 2、意外医疗限制社保内 意外医疗责任仅赔付医保范围内的费用,对于自费部分费用,不赔付,很多进口药、进口器材,都是要自己承担的。 3、留意保费情况 基础版的一年保费只要108元,尊贵版是168元,只有至尊版会贵些,要308元。 4、有免赔额 意外医疗责任,有100元的免赔额,相比很多险种0免赔额,这款产品100元免赔额提高了获赔的门槛,降低了赔付的力度。 04 意外险的赔付标准是怎样的? 意外险是赔付意外责任,意外是指突发的、外来的、非疾病的原因导致的结果。 按照保障的范围赔,基本责任是意外导致的身故和伤残,保障更好的产品,会自带意外医疗责任,赔偿社保内、或社保外的医疗费用,0免赔额或有100元的免赔额。完善一点的,还会有意外住院津贴保障责任,按照实际住院天数,每天给付100-150元的津贴。 不同的产品,还会有特异化的特色保障内容,比如交通工具意外身故、救护车费用、急性病身故伤残、猝死责任等。 产品点评: 大守护作为一款成人意外险,身故伤残额度够高,但是从意外医疗方面看,如果不限医保范围,能报销医保范围外费用,就更好了。 阅读全文
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