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分析:常德惠民保医疗险优缺点详解

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普惠型的商业医疗保险近两年来热度非常高,毕竟其投保门槛低,保障额度高,保费便宜,投保人群覆盖广泛,对高龄人群和身体异常无法投保商业险的人还是非常有利的。 

常德作为湖南发展非常不错的市,经济实力不错。在全国各地都如火如荼推出惠民险种的时候,常德也不甘落后。常德惠民保,是一款针对常德人的普惠医疗险,只要参加常德基本医保人都可以买,一年99元保费,有300万医疗额度。关键是可以报销医保外费用、既往症费用。

本期主要分析: 

1、常德惠民保主要保什么内容?

2、在投保门槛、保障内容等相对优势

3、需要留意免赔额、报销比例等细节

4、常德惠民保的常见问题解答

01

产品基本信息了解


这款产品虽然投保不限健康状况,但是有既往症约定,投保前已患以下15种疾病,报销比例会降低,具体病种如下:

1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

2、慢性肾功能衰竭;

3、肝衰竭;

4、肝硬化;

5、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死);

6、慢性心功能不全(心功能三级以上);

7、脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

8、高血压病(3级);

9、慢性阻塞性肺病;

10、慢性呼吸衰竭;

11、糖尿病且伴有并发症;

12、系统性红斑狼疮;

13、瘫痪;

14、再生障碍性贫血;

15、溃疡性结肠炎。

02

亮点及优势分析

   

具体看下这款险种的保障情况:

1、可报销医保范围外费用

医保外的费用,是医保完全不给报销的自费费用,需要个人自担。

这款产品医保外费用可报销,有100万额度,实用性更好。

2、既往症可赔

大部分的惠民保险中既往症是不赔的,常德惠民保打破常规,如被保险人在保险合同生效前已罹患约定的既往症疾病,并在保险期间内因约定的既往症产生保险责任范围内的医疗费用,也是可以申请理赔的。

3、投保门槛低

普惠型商业医疗险门槛低是众所周知的,常德惠民保是不限年龄、不限职业、无身体健康状况限制、没有既往症限制、没有等待期、不需要体检,有常德医保就可以参保的。

03

短板及不足之处

1、报销比例不高

惠民保险的报销比例普遍在80%,常德惠民保在医保内的报销比例是60%,另外,发生既往症的报销比例要在非既往症基础上大打折扣,只有30%,报销比例更低。

2、有1.6-2万免赔额

常德惠民保的免赔门槛高,且医保内外分别都设有免赔额,特药医疗责任的免赔额是2万,其他的都是1.6万,合计免赔额度高达5.2万,变相的提高了获赔的门槛。

04

常德惠民保的常见问题

1、得过癌症,还可以参保吗?

可以投保,常德惠民保是无论既往是否患病,也不论是哪种疾病,只要参加常德医保,都是可以买的。

2、可以为哪些人投保?

可以一次性为6位参加本市社会基本医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶和子女。

3、哪些人可以参保常德惠民保?

常德市基本医疗保险参保人(含城镇职工医保、城乡居民医保)均可参保,不限年龄、不限户籍、不限病史。

产品点评:

常德惠民保一年99元保费,不限年龄、职业和健康状况,投保门槛宽松,比较好的是,可以报销医保外费用,既往症也可以赔。不过报销比例上,比一般的惠民险种都低,作为医保的补充,还是可以的。

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