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3.15消费者权益保护日,怎样才能避免买保险被坑?

621 刘瑶            来源:希财网

每年3.15是消费者权益保护日,消费者诉苦、企业怕曝光。在保险业,银保监会每年披露一些人身险纠纷,而投诉的重灾区就是销售、理赔和退保。最根本的是销售问题,比如产品选择是否适当、保险责任是否讲解清晰、投保程序是否规范,直接关系到后面的理赔和退保。

为了减少保险纠纷,增进消费者对保险产品了解,提升保险消费质量,鞭策从业人员提高展业水平,有必要梳理一下纠纷问题原因。

本期话题分析:

人身险日常投诉最多三个领域

常见的投诉纠纷及形成原因分析

怎么做才能避免纠纷?

一、人身险日常投诉最多三个领域

在保监会统计的合同纠纷类投诉者,发生问题最多的是:销售纠纷、理赔纠纷和退保纠纷,具体如下:

怎样才能避免买保险被坑

销售纠纷事项:主要是销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务或告知不全等。

理赔纠纷事项:要么拒赔;要么赔少了;要么理赔速度太慢等退保纠纷事项:退保不满意只有一个问题:产品不满意,退的金额与预期相差太大。

二、常见保险纠纷及形成原因

1、销售类(买保险的时候)

在保险市场面对复杂的保险产品,消费者对保险认识水平各不相同,而从业人员职业素养和产品知识水平也是良莠不齐,当保险小白遇到专业从业人员,那就问题不大;当保险小白遇到无良从业人员,那就是纠纷的根源。

常见的销售问题:

① 保单条款讲解不清晰

一份最重要的就是保什么、不保什么、平平安安是否可以退钱,如果退保可以退多少,但是消费者知道这些并不能判断产品是否适合自己,也不知道这款到底好不好。消费者可以留意下各个险种的特点:

重疾险:

常见25类高发重疾都能概括,除了交费能力下是否能够买足保额外,还要留意:

怎样才能避免买保险被坑

轻度重疾条款:

轻疾没有行业统一标准,且日常获赔案例极少,轻疾高发但是理赔门槛一样很高,属于有则更好,没有轻疾也不算重大缺陷。

日常轻疾条款注意的是:疾病种类是否全面、轻疾赔付是否影响重疾赔付;轻疾是否分组赔、是否有轻疾保障年轻限制;轻疾疾病种类是否有隐形分组等。

医疗险条款:

怎样才能避免买保险被坑

② 健康告知

消费者身体健康,不用担心健康告知问题,如果有健康问题需要关注的是:

a、小病或小意外就诊或体检异常。一般提供就诊资料,健康告知以后,一样会承保,只是走下流程;b、慢性病或严重疾病。如乙肝等,不告知会影响理赔,即使过了两年不可抗辩期,保险公司任何可以拒赔,并解除合同。

c、医保卡外借给别人使用。这一点有的人说刷一两次没关系,有的人说在医院刷卡有记录,在药店刷卡没有记录,时至今日没有哪家公司正式对外公布对医保卡外借政策。

如果消费者非常纠结,一劳永逸的办法不是去问业务员或保险公司客服,直接去保险公司门店,直接问网点负责人,他说的话绝对能代表这家公司对这件事看法,而且绝对可靠可信。

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