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杭州医保攻略：缴费标准+报销比例 俗话说得好，“上有天堂下有苏杭”，杭州不仅有美景，还有种独特的文化魅力，每年吸引着不少游客和上班族前往。 本期，梧桐君将为大家介绍下杭州医保相关的问题，主要内容有： 1）杭州医保缴纳标准 2）杭州医保报销标准 3）在杭州有了医保，还需要商保吗？ 一、杭州医保需要缴纳多少钱？ 杭州医保主要分为两类：城乡居民医保和职工医保。 1、城乡居民医保是交一年保一年，一般是在前年的年底前缴纳好，第二年享受保障，2020年杭州城乡居民医保的缴费标准为： 少儿：250元/年； 其他城乡居民：一档缴费600元/年，二档缴费400元/年。 2、职工医保，由企业和个人共同承担，缴纳比例为公司10.5%，个人2%，缴纳基数为3321 -16608元。 举个例子，若小梧工资对应的缴纳基数为10000元，那么小梧公司需帮其缴纳10000×10.5%=1050元，个人需缴纳10000×2%=200元，合计1250元。 二、杭州医保能报销多少？ 1、杭州医保的福利 （1）如果是在在社区医院首诊，退休人员的起付线降到0，在职职工起付线降为700元； （2）如果签约的是全科医生，医保报销比例可以提升3%。 2、报销标准 杭州城乡居民医保和职工医保，除了在缴费标准上有差异，在报销方面也有着区别，具体可以参考下图： 小梧在武汉某三级医院住院治疗总计花费10万，自费2万，剩余8万用医保报销。 如果他买的是职工医保，那么可以报销的费用为： 4万以下的可以报销40000×82% =32800 元； 4万以上部分可以报销（80000-800-40000）×88% = 34496元； 合计67296元。 如果小梧买的是城乡居民医保，那么可以报销的费用是： （80000-800）×70% = 55440 元。 相较职工医保而言，城乡医保可以报销费用少了很多。 三、有了医保还需要商保吗？ 看完上面的介绍，我们可以了解到，医保虽然具有投保门槛低、保费低、续保宽松等优势，但在报销额度、报销比例、报销范围上有一定的限制，商保的存在，正好可以弥补医保的这些不足。 比如重疾险保额高，超过医保最高限额支付部分，可以用重疾险来理赔； 百万医疗险可以报销不少自费药、特效药，正好弥补了医保的缺口； 等等… 所以说，有了医保，我们得到了基础的医疗保障，补充商保，可以让保障更加全面，面对疾病风险时，可以确保把精力留在安心治疗上，而非一直担心治疗费用问题，从而耽误了治疗进度。 四、梧桐君有话说 医保是基础，商保是补充，在经济条件允许的情况下，配置好一份商保方案，是对自己的负责，也是对家人的负责。大家对于杭州医保还有什么疑问，欢迎踊跃留言。 阅读全文
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2024-06-29
上海医保：有几种分类？缴费多少？报销多少？ 医保虽然每年都在交，但实际用到的情况病不多，所以很多朋友对于医保怎么缴费、报销多少等还存在诸多疑问。 本期，梧桐君将跟大家聊聊上海医保的话题，话题内容主要包括： 1）上海医保的分类 2）上海医保缴费标准 3）上海医保报销政策 4）在上海仅有医保，够用吗？ 一、上海医保有哪几类？ 上海医保和多数地区一样，分为城乡居民医保和城镇职工医保。 城乡居民医保：由个人缴纳，缴费对象为拥有上海户口的个人或是在上海读书的大学生。 城镇职工医保：由企业为员工缴纳，缴费对象为在上海上班的人群。 两者除了缴费对象外，在缴费标准和报销标准上也有很大不同，文章后面将会详细介绍。 二、上海医保缴费标准 1、上海城乡居民医保 上海城乡居民医保采取的是交一年保一年的方式，缴费时间集中在每年的10月-12月份，前一年缴费后一年享受，具体缴费标准如下图所示： 2、职工医保缴费标准 上海职工医保缴费多少和个人工资以及缴费基数挂钩，目前的上海职工医保缴费基数4699-23496元。缴费构成为：公司或业主缴9.5%，个人缴2%。 如何计算需要缴纳的费用，举个例子，在上海就业的小梧，缴费基数为10000元，那么： 其公司每月要缴纳的医保费用为：10000x9.5%=950元； 个人每月要缴纳的医保费用缴费：10000x2%=200元； 合计1150元。 其中个人缴纳的费用将纳入医保个人账户，平时在药房买药可以直接刷卡支付，非常的方便。 三、上海医保能报销多少？ 1、城乡居民医保报销标准 上海城乡居民医保看门诊和住院，报销标准是有一定出入的，其中起付线的意思是指，当次或本年度内花费的治疗费必须超过起付线，才能用医保报销。 很多朋友说医保没什么用，主要原因就是不知道起付线的存在，平时小病看个门诊没达到起付线，自然是不能报销。 举个例子： 小梧，上海本地人，45岁，缴纳的是上海城乡医保，近期小梧在上海某二级医院住院，总计花费2000元，则小梧可以用医保报销的费用为：（2000-100）x80%=1520元。 其他情况报销的费用，大家可以按这个方式去计算，比较简单。 2、上海职工医保报销标准 上海职工医保针对在职员工和退休人员采用的是不同的报销标准，退休人员的起付线较在职员工低，报销比例更高，上海对退休老人还是十分友好的。具体能报销多少，参考下面的报销标准图： 四、在上海，仅有医保够吗？ 从上面介绍到的报销标准我们可以了解到，上海医保在报销时有起付线、最高支付限额、报销比例等限制，且只能报销医保目录内的药物，在保障方面有一定的缺陷。 面对无法预知治疗手段和所需药物的疾病，医保保障是远远不够的。 为了弥补这些保障缺失，我们很有必要考虑下是否要入手商保。很多人都说“医保加商保，生活更美好”，就是因为商保和医保相结合，可以互相弥补，实现全面保障，商保搭配得好，可以大大提高赔付金额。 五、写在最后 医保是我们生活保障最基础的一部分，任何人都应该及时缴纳好。上海医保知识复杂难懂，文章涉及的仅是一小方面，如果大家对上海医保还有什么疑问，或是文章有哪些不足和错误，都欢迎大家留言提出。 阅读全文
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2024-06-29
深圳医保每年要交多少钱？可以报销多少钱？ 深圳，不少年轻人心中向往的大城市，也是不少成功者梦想发芽的地方。 近年来越来越多的上班族和打工者开始涌入这座城市，健康和医疗是他们所关心的热门问题之一，说到医疗问题，就不得不提我们今天的主角--深圳医保。 本期，梧桐君准备跟在深圳的各位聊聊深圳医保的问题。 本期话题要点： 1）深圳医保缴纳标准 2）深圳医保报销标准 3）在深圳有医保，够用吗？ 一、深圳医保需要缴纳多少钱？ 1、深圳医保的分类 深圳医保和其他地区不同，它是分为不同档次进行缴纳的，有一档二档三档，三个档次，不同之间在缴费和报销标准上都有一定的差异。 以职工医保为例，如果是深户则必须需要缴纳一档医保，如果非深户，可以自由选择缴纳一二三档医保。 2、深圳医保缴纳举例 （1）一档缴费 深圳医保一档缴费与个人工资挂钩，一档缴费基数为5585- 27927元，如果小梧的工资为10000元，那么缴费为： 单位：10000×6.2%=620元，个人：10000×2%=200元，则总共需缴纳医保费用为820元。 （2）二档缴费 深圳医保二档缴费与工资无关，参考的缴费基数是深圳市上年度在岗职工月平均工资，按最新公布的9039元计算，那么缴费为： 单位： 9039×0.6%=54元，个人：9039×0.2%=18元，则总共需缴纳医保费用为72元。 二、深圳医保报销举例 1、深圳医保门诊报销 深圳医保不同的档次，在门诊报销方面有着很大的差别，具体表现如下： 2、深圳医保住院报销 从上图可以看出，深圳医保一二三档的起付线是一致的，其中一档和二档的报销比例持平，三档的报销比例稍逊色。 3、深圳市29元重疾补充保险 除了医保之外，深圳还为市民提供了一项保障福利，就是29元的重疾补充保险。这款保险，所有深圳市社会保险参保人均可自愿参保，有三大特色： 1、无门槛，支持带病投保，不需额外体检； 2、社保目录内，本人自付超过1万元的，超出部分可报销70%，上不封顶；3、特大疾病补充医疗保险药品目录内，能报销70%，报销金额不超过15万。 不少外地朋友都感叹，好想拥有这样一款价格划算、投保门槛低、报销额度高的政府重疾险。 三、有医保就足够了吗？ 医保作为我们的基本医疗保障，是必不可少的，但它具有很多的局限性，拿深圳医保举例，就有起付线设置、非目录内的不报销等限制，这就造成了即使有医保，也不能完全面对疾病风险的情况。 这个时候，我们多会考虑到用商保来补充。商保，也是保险中的一个重要角色，它类型众多，价格各异，不同的险种与医保搭配，可以达到不同的保障效果，让我们的保障更加全面。 四、写在最后 深圳医保涉及到的方方面面尤为复杂，梧桐君这里也只简单介绍了几个方面，大家平时可以多关注一些官方的消息，别错过一些福利政策，比如29元的政府重疾，同时也要多学习医保知识，关键时刻能帮我们解决不少报销问题。 阅读全文
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2024-06-29
武汉医保那些事儿：缴费标准+报销标准 医保涉及到的知识点非常的多，尤其是报销问题，一直困扰着大家。 之前梧桐君有介绍过北上广深等城市的医保政策，今天就来讲一讲武汉医保，内容要点包括： 1）武汉医保缴费标准 2）武汉医保报销标准（门诊+住院） 3）在武汉，光有医保够吗？ 一、武汉医保要交多少钱？ 武汉医保和其他城市类似，也分为城乡居民医保和城镇职工医保两类，其中： 1、武汉2020年度城乡居民医保个人筹资标准为每人每年250元； 2、武汉城镇职工医保缴费由企业和个人共同承担。企业缴纳比例为8%，个人为2%，武汉2020医保缴费基数为3739.8- 18699元。 假设：小梧工资对应的缴费基数为10000，则企业要帮他缴纳10000×8%=800元，个人需缴纳10000×2%=200元，总计1000元。 二、武汉医保看病能报销多少？ 1、城乡居民医保 武汉城乡居民医保报销住院费用，先用基本医疗报销，后用大病医疗保险报销。 举个例子： 小梧购买了武汉城乡居民医保，近日在武汉某三级医院住院治疗花费了9万，自费部分2万，剩余7万先用基本医疗报销。可以报销的费用为：（70000-800）×60%=41520元，剩余70000-41520=28480元，这部分钱进入二次报销。 二次报销可以报销的费用为：（28480-12000）×55%=9064元。 合计可以报销41520+9064=50584元。 2、职工医保 （1）门诊：武汉职工医保无法报销普通门诊，去门诊看病可以刷医保卡的钱； （2）住院：武汉职工医保住院报销，同样先使用基本医疗部分报销，后用大额医疗报销，报销的计算方式大家可以参考城乡居民医保的那种方式。 对比两类医保，我们可以知道，职工医保的报销比例明显要高出城乡居民医保。 三、在武汉，有医保就够了吗？ 医保作为最基础的医疗保障，具有投保门槛低、续保条件宽松、保费少等优势，大家觉得日常生活有医保已经够用了，但你留意过医保的这些缺陷吗： 1、医保只能报销医保目录内的用药，很多进口药和特效药并不在报销范围内，可以报销的范围十分有限； 2、医保设置有起付线和最高支付限额，可以报销的额度并不能用来应付大病治疗。 商保的存在，可以说是用来弥补这些缺陷，与医保互为补充。当然，商保的保费并不便宜，尤其是重疾险，这也是很多朋友介意的一个点，但目前互联网重疾险发展十分迅猛，价格比线上便宜不少，经济条件有限的朋友，可以去了解一下。 四、写在最后 梧桐君强调过多次，医保做为最基础的医疗保障，是必不可少的，城乡居民朋友切记要在前一年的年底缴纳好费用，职工朋友则要留意公司是否按时按规定为自己缴纳了医保，确保自己的合法保障。 阅读全文
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2024-06-29
重庆医保：每年需缴费多少？可以报销多少？ 重庆是抖音上的网红城市，独特的交通设计、享誉全国的火锅美食、好客的当地居民，每一样都吸引着越来越多的年轻人打卡，甚至安家 本期，梧桐君要为大家介绍重庆医保的相关内容，内容要点： 1）重庆医保缴费标准 2）重庆医保报销标准 3）重庆医保有哪些限制？可以怎么补充？ 一、重庆医保缴纳多少钱？ 重庆医保分为城乡居民医保和职工医保。 1、城乡居民医保的缴费标准为：一档250元/人；二档625元/人。 重庆城乡居民医保采用交一年保一年的保障方式，一档和二档的区别主要表现在报销比例上，二档缴费多报销的费用也高，后面会详细介绍，有条件的朋友尽量参保二档。 2、职工医保的缴费和其他城市一样，是由企业和个人共同承担。 其中企业缴纳比例为8.5%，个人缴纳比例为2%。 举个例子，若小梧工资对应的缴费基数为10000元，那么小梧的公司每月要为小梧缴纳10000×8.5%=850元，小梧个人每月需缴纳10000×2%=200元，合计1050元。 二、重庆医保能报销多少？ 重庆城乡居民医保和职工医保，在报销比例上有不小的差距，我们先来看看他们的报销比例分别是多少。 1、城乡居民医保 （1）门诊部分 重庆城乡居民医保用来看门诊，报销比例为60%，每年最高支付限额为140元。想要正常报销，必须选择定点医疗机构就诊。 （2）住院部分 住院部分先用基本医疗报销，也就是8万/12万以下的部分先用基本医疗保险，自费部分如果超过15528 元，未报销的部分用大病医疗报销，大病医疗最高可以报销20万。基本医疗部分的报销比例如图所示： 2、职工医保 （1）门诊部分 重庆职工医保无法报销普通门诊，不过可以直接从医保卡中扣除，还是比较方便的，像感冒发烧看门诊，实际花费不了多少钱。 （2）住院部分 重庆职工医保用以报销住院时，如果多次住院，免赔额每次可以下降10%。基本医疗部分最高报销4.7万，超过的部分可以用大病医疗报销，最高可报50万。 大病医疗的费用每月只需要5元，一般直接从工资中扣除。 三、重庆医保有什么限制？ 医保作为国家提供给我们的最基础医疗保障，具有以下这些优势： 1、投保门槛低。对投保年龄、参保人健康状态没有强制要求； 2、续保宽松。医保的续保只要每年交钱即可，不用考虑拒保问题； 3、保费低。几百一千左右的保费，能获得不错的保障。 但同样也具有一些限制，比如： 1、不在医保目录内的药物不予以报销，个人需要承担的部分不少； 2、设置有起付线和最高支付限额，不能报销的部分仍需个人承担。 3、异地报销流程繁琐，经常会出现报销打折扣或者无法及时报销的情况。 我们可以购买商业保险，用来补充这些不足。商业保险保费较高，但却能带来更全面的保障，搭配医保，可以更好的抵御未知的风险。 四、写在最后 重庆医保涉及的知识比较多，文章介绍的可能不够到位，大家有其他疑问可以给梧桐君留言，有任何建议和错误也欢迎大家指出。最后，梧桐君要再强调一次，医保一定不能少！ 阅读全文
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2024-06-29
异地就医，医保报销难？这篇文章解决你的疑问！ 医保异地报销是政府和个人都很头疼的问题，以往异地报销的流程相当的复杂，有部分参保者因为不知道报销流程或是没有及时办理转诊证明，而错过了报销的最佳时期。 本期，梧桐君将为大家详细分析医保异地报销的问题，要点有： 1）医保异地报销的流程 2）医保异地报销能报多少 3）有了医保，还需要商业保险吗？ 一、医保异地报销流程 医保异地就医，就是参保地和就医地不一样，下面针对两种情况为大家详细介绍。 情况一：医保买的A地的，但在B地就医的。 比如外地打工者回家生病住院、和子女住在外地的老人等等，这类人要申请医保异地报销，具体流程如下： 1、申请异地就医备案 异地就医备案常见的方法有两种，一是前往参保地A的社保局办理，二是通过网络渠道办理。 网络渠道备案，梧桐君这里推荐一种较为便捷的方法。目前国家医保局上线了一款叫国家异地就医备案的小程序，大家可以通过微信关注，然后查看所在地是否开通了该项服务，如果有该项服务，按页面的提示即可快速备案。 2、选择定点医院就医 备案好后，我们一定要选择定点医院进行就医，出院时可以直接用医保结算。 定点医院在哪看？大家可以进入国家社会保险公共服务平台官网，在【异地就医】的【异地定点医疗机构查询】中查到。 情况二：需要去外地看病的 这种情况也比较常见，比如小A在本地的医院得不到专业治疗，医生建议前往B地大医院进行就诊，这种情况如果想用医保进行异地报销，转诊证明非常重要。 转诊证明需要由当地医院开具，就医者前往外地就医如果没有转诊证明，报销比例将大打折扣。 注：转诊证明一般都有个有效期，比如北京市的基层首诊转诊有效时间为180天，大家一定要在转诊证明没过期之前办理好报销手续。 二、医保异地报销比例 大部分地区，异地就医都不能报销普通门诊的费用，只能报销急诊和住院的费用， 对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般要自掏腰包。 报销原则：医保目录以就医地政策为准，报销比例以参保地政策为准。 前面有提到转正证明在医保异地报销中发挥着重大的作用，以湖南某县新农合异地报销为例： （1）已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医。报销比例为省内先自付10%，省外先自付15%，按本地新农合原比例报销。 （2）未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10%报销。 没有办理转诊证明具体会打多少折扣，以政策为准，大家平时可以多关注地方政策，有不懂的问题，可以打12333咨询。 三、有了医保，还需要商业保险吗？ 这个问题，很多朋友都会有疑问，看完上面的介绍，不少朋友一定觉得医保异地报销政策目前已经非常完善了，有医保就足够了，确实，如果你只是想获得基本医疗保障，有医保，对部分群体来说够用了的，但异地报销上面有提到，会打一些折扣，这些折扣少则几百，多则几万，这部分费用你真的负担得起吗？ 作为医保的补充，商保可以对医保未报销的部分进行报销，可以很大程度的减轻患者家庭的经济压力，从而可以把精力和财力放在治疗上。 四、写在最后 目前我国在不断完善异地就医政策，相信以后会越来越方便，所以不管你经济条件如何，医保作为国家提供的医疗保障，是必须配置好的，这不仅是对自己负责，也是对家人负责。 阅读全文
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2024-06-29
买了水滴保怎么退保？图文教程一览！ 水滴保依托于强大的流量平台，走进了人们的视野中，让很多不太了解保险这回事的朋友，都开始关注自身保障问题。不少人买了水滴保对扣费、后续服务等不是很放心，不少人萌生了退保看法，那么水滴保到底怎么退保？跟着以下步骤就没错啦！ 第一步：找到投保平台 进入个人手机微信，点击右上角加号，点击添加朋友。 接着，在添加朋友页面，点击微信公众号，下面提示操作： 最后点击微信公众号以后，在搜索框中输入水滴保险商城，点击进入，就找到水滴保的管理平台，也就是微信公众号：水滴保险商城。 第二步：在水滴保险商城，申请退保 进入微信公众号水滴保险商城，选择菜单栏"我的保单"，点击“客服咨询” 3、在客服咨询页面，会出现自动回复，直接点击自动回复里的“我要退保” 4、选择你要退保的产品，点击或者回复相应的数字，不要选错了。没找到你购买的产品可以转人工服务，在左下角。 5、选择确定退保，然后点击大大的“我要退保”蓝色按钮，就可以退保成功了。 如果手机上不会操作退保，也可以直接拨打水滴保险商城的客服电话：4006860010 ，接通后按3-再按1-按9转人工，要求客服帮你退保就可以。 阅读全文
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2024-06-29
水滴保怎么扣费？首月三元第二个月扣多少？ 网上说的水滴保，一般是水滴保百万医疗险，交一年保一年，平平安安不退钱，可以年交也可以月交，在投保页面会有费率表，可以清晰看到不同年龄交费价格。 百万医疗险每家保险公司都有，水滴保百万医疗险，总体上费率相对较低。 一、投保时仔细阅读费率表 通过费率表，可以看到不同年龄交费价格，到了某个年龄该交多少钱，可以一目了然。 投保页面，通过查看保费，可以看到费率表。 二、看下不同年龄价格表： 按月交费：就是月交，交一个月保一个月，一年交12次。 一次缴清：就是年交，交一年保一年，一年交一次。 首月三元，指的是月交，首月价格优惠，后续每月正常交费，不是每月3元。 1、比如刘先生，今年40岁，有社保。 首月交费3元，根据费率表，第二月开始每月正常交费，也就是39.5元，到了41岁时，开始按照41-45岁价格来交，开始每月交48元。以此类推。 2、比如21岁投保，首月三元，次月开始每月交19元，到了26岁开始价格跳档，每月交24元。 可以看下完整的价格表： 医疗险，有社保就选择有社保版本，交费就会低一点，过去的新农合、城镇居民医疗，当前合并后的城乡居民医保、城镇职工医保都算社保。 三、保险产品扣费方式：自动扣费 不管哪家保险公司一般都是自动扣费，到期以后账户有钱，都是自动扣费。 1、投保时勾选服务协议 2、协议内容里面有关于扣费的授权介绍： 阅读全文
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2024-06-29
买了水滴保遇到理赔怎么申请？具体流程一览 买了水滴保保险出险，理赔有两种途径。 第一种：找投保平台报案，线上上传资料，申请理赔，由平台协助申请。 第二种：直接找承保产品的保险公司申请理赔，这种最直接。 一、通过投保平台申请理赔 水滴保的投保平台，就是微信公众号：水滴保险商城。先找到投保平台。 进入个人手机微信，点击右上角加号，点击添加朋友。 接着，在添加朋友页面，点击微信公众号，下面提示操作 最后点击微信公众号以后，在搜索框中输入水滴保险商城，点击进入，就找到水滴保的管理平台，也就是微信公众号：水滴保险商城。 第二步：申请报案，上传资料 点击我的保单，在弹出来的列表中点击我要理赔 进入理赔申请页面，可以点击我要理赔，按照流程提示操作，或者拨打下面理赔联系电话：4006860010 二、通过保险公司申请理赔 水滴保百万医疗险，承保公司有太平财险、安心财险和众安在线财产三家公司 消费者可以看下电子保单，看下承保公司是哪一家，另外投保页面和保险条款中也可以看到是哪家保险公司承保，理赔可以 找这家公司，比如： 太平财险联系电话：95589，另外 太平财险在全国绝大多数城市县城都有分支机构，可以直接去网点报案交资料。 目前太平财险地址： 安心财险联系电话：95303，安心财险网点只在省会或一线大城市，下面地市或县城一般没有网点。 众安在险财险，是一家专门的互联网保险公司，联系电话：1010-9955 可以先联系客服，按照客服提示，办理理赔。 阅读全文
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2024-06-29
生病了还能投医疗？水滴保医疗险对健康有何要求？ 水滴保百万医疗险，作为健康险，投保有严格健康要求，如果不符合健康要求，必须如实告知，通过智能核保判断能不能投保。 投保页面会弹出健康告知页面，消费者仔细阅读，看下健康情况是否符合，如果不符合，点击下面的智能核保，可以判断已有病史是否能承保： 投保医疗险，如果近几年有门诊、住院、或体检异常就需要特别留意健康告知具体是怎么问的，一句一句看。 如果自身无法判断，最好是在专业保险从业人员指导下投保。 这里需要留意： 1、健康问卷问什么就答什么，没有问到就意味着不需要告知。 2、如果不符合投保要求，智能核保无法判断或者拒保，都意味着不能投保，这种情况下后续发生理赔，即使出险情况跟过去病史无关，保险公司都是解除合同，拒赔。 3、日常很多人买了保险拒赔就是因为身体健康不买保险，等到身体出了问题才想要买，结果保险公司不承保。 4、买健康险，比如重疾险和医疗险，有病史就要告知，趁着身体健康早买早安心。 保险只承担未来的风险，商业保险不承担过去风险。 阅读全文
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