上海医保：有几种分类？缴费多少？报销多少？

医保虽然每年都在交，但实际用到的情况病不多，所以很多朋友对于医保怎么缴费、报销多少等还存在诸多疑问。

本期，梧桐君将跟大家聊聊上海医保的话题，话题内容主要包括：

1）上海医保的分类

2）上海医保缴费标准

3）上海医保报销政策

4）在上海仅有医保，够用吗？

一、上海医保有哪几类？

上海医保和多数地区一样，分为城乡居民医保和城镇职工医保。

城乡居民医保：由个人缴纳，缴费对象为拥有上海户口的个人或是在上海读书的大学生。

城镇职工医保：由企业为员工缴纳，缴费对象为在上海上班的人群。

两者除了缴费对象外，在缴费标准和报销标准上也有很大不同，文章后面将会详细介绍。

二、上海医保缴费标准

1、上海城乡居民医保

上海城乡居民医保采取的是交一年保一年的方式，缴费时间集中在每年的10月-12月份，前一年缴费后一年享受，具体缴费标准如下图所示：

2、职工医保缴费标准

上海职工医保缴费多少和个人工资以及缴费基数挂钩，目前的上海职工医保缴费基数4699-23496元。缴费构成为：公司或业主缴9.5%，个人缴2%。

如何计算需要缴纳的费用，举个例子，在上海就业的小梧，缴费基数为10000元，那么：

其公司每月要缴纳的医保费用为：10000x9.5%=950元；

个人每月要缴纳的医保费用缴费：10000x2%=200元；

合计1150元。

其中个人缴纳的费用将纳入医保个人账户，平时在药房买药可以直接刷卡支付，非常的方便。

三、上海医保能报销多少？

1、城乡居民医保报销标准

上海城乡居民医保看门诊和住院，报销标准是有一定出入的，其中起付线的意思是指，当次或本年度内花费的治疗费必须超过起付线，才能用医保报销。

很多朋友说医保没什么用，主要原因就是不知道起付线的存在，平时小病看个门诊没达到起付线，自然是不能报销。

举个例子：

小梧，上海本地人，45岁，缴纳的是上海城乡医保，近期小梧在上海某二级医院住院，总计花费2000元，则小梧可以用医保报销的费用为：（2000-100）x80%=1520元。

其他情况报销的费用，大家可以按这个方式去计算，比较简单。

2、上海职工医保报销标准

上海职工医保针对在职员工和退休人员采用的是不同的报销标准，退休人员的起付线较在职员工低，报销比例更高，上海对退休老人还是十分友好的。具体能报销多少，参考下面的报销标准图：

四、在上海，仅有医保够吗？

从上面介绍到的报销标准我们可以了解到，上海医保在报销时有起付线、最高支付限额、报销比例等限制，且只能报销医保目录内的药物，在保障方面有一定的缺陷。

面对无法预知治疗手段和所需药物的疾病，医保保障是远远不够的。

为了弥补这些保障缺失，我们很有必要考虑下是否要入手商保。很多人都说“医保加商保，生活更美好”，就是因为商保和医保相结合，可以互相弥补，实现全面保障，商保搭配得好，可以大大提高赔付金额。

五、写在最后

医保是我们生活保障最基础的一部分，任何人都应该及时缴纳好。上海医保知识复杂难懂，文章涉及的仅是一小方面，如果大家对上海医保还有什么疑问，或是文章有哪些不足和错误，都欢迎大家留言提出。