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刚得了癌症能买惠民保吗?

标签: 医疗险  保障  保险  惠民保险  惠民保理赔  提问人: suriey

回答:

可以

刚得了癌症可以购买惠民保保险,惠民保险指的是城市普惠型商业医疗保险,投保门槛低,基本上没有健康要求,不限年龄、不限职业,只要是有当地医保的就可以参保。

但是需要注意的是:

1)癌症通常是会被列为特定既往症,有的惠民保险对作为既往症的癌症是可以参保也可以进行赔付的,只是特定既往症的赔付比例会比非既往症的赔付比例需要低一些。

2)有的惠民保险对于癌症作为特定既往症是不赔的,但是需要具体看保障责任。比如仅针对特定药品费用罹患癌症的是不赔。有的是整个保障责任对癌症产生的医疗费不赔,但是因其他非特定既往症疾病产生的医疗费,符合理赔范围是可赔的。

以苏州苏惠保为例,苏惠保2023年保险范围有:

1)门诊住院医疗费用保险金:

门诊住院医疗费用保险金包括医保内用药和自付费用,免赔额分别为2万和3万,最高100万限额。报销比例为参保人员报销90%,既往症人员报销30%。

2)重度恶性肿瘤住院津贴保险金:

被保险人初次罹患恶性肿瘤-重度住院治疗100元/天,首次住院未满10天,保底给付1000元。6000元为上限,达到上限后,该项保险责任中止。

3)38类特定药品费用:

包括23种特定院外特效药和15种苏州创新药品,23种特定院外特效药前者参保人员报销70%,15种苏州创新药品则是报销90%,若是既往症人则前者报销30%,后者报销50%,不设免赔额,额度上限为100万。

4)质子重离子保险金+CAR-T疗法

5)75类海外特定药品

质子重离子保险金+CAR-T疗法和75类海外特定药品免赔额度都是0,不过参保人员70%,既往症人员30%可以保险,质子重离子保险金+CAR-T疗法200万额度上限,75类海外特定药品100万元额度上限。

其中,一般具体的特定既往症疾病会包括恶性肿瘤(含白血病和淋巴瘤)、肝硬化、肝功能不全、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(III期)、糖尿病且伴有并发症、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

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