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对比:泰康健康尊享D和新华康健华贵A

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康健华贵A作为新华人寿的医疗险,保住院和特殊门诊医疗,不提供住院前后门诊手术费用和门诊手术医疗费用,此外续保年年审核,稳定性欠佳,不过费率相对来说确实便宜不少。

健康尊享D款延续了泰康人寿医疗险“免赔额设计人性化”和“续保审核宽松“的优良传统,免赔相对医保可抵扣免赔额的设计,在某些情况下,理赔金额远高于雷打不动1万免赔额的医疗险,续保如果前两次通过之后,第三年起不用再担心因健康状况续保被续保,稳定性强。但美中不足的地方在于肺结核、白喉等疾病就诊一律不报销,单项报销有额度限制。

那么,在这两款险种前面,应该选择哪一款比较划算?

本文主要分析:

1、两款产品在续保上的不同

2、两款产品在承保内容细则不同

3、两款产品在免责范围和免赔额上的不同

4、两款产品在费率上的不同

一、产品基本信息

区别一:免赔额计算方式不同

康健华贵A款免赔额根据计划不同,在5000-1万,任何时候一定会有5000-1万的免赔额,雷打不变。

健康尊享D款重疾0免赔,而且合约规定是相对免赔,社保可抵扣免赔额,见条款:

举个例子:

A先生住院花费了4万元,社保报销了2万元,健康华贵A和健康尊享D的报销区别如下:

康健华贵A报销金额:合理花费4万元-免赔额1万-社保报销2万=1万元;

健康尊享D报销金额:合理花费4万元-免赔额2万=2万元。

区别二:保障范围不同

康健华贵A只保住院费用和特殊门诊,门诊手术和住院前后门急诊费用不在保障范围内。

健康尊享D保障范围全面,针对于老百姓住院需要就诊费用的住院医疗、特殊门诊、门诊手术费用、住院前后门急诊费用四个方面都保。并且住院前后门急诊费用是报销前7后30日,有些还只是报销住院前后7日费用。

区别三:单项限制

康健华贵A款对特殊门诊、床位费和膳食费有单项限制。

健康尊享D对于医疗报销的具体项目也有限额规定,具体如下:

区别四:续保稳定性

康健华贵A续保每年审核,续保审核政策可能会变,而且具体怎么审核,是无从知晓的,条款如下:

健康尊享D款前二年续保是需要审核的,第三年开始续保无审核。只是合约里并没有明确停售相关的规定,关于停售风险还是要关注。续保条款规定如下:

区别五:免责范围规定

泰康健康尊享D除外责任稍显苛刻,宫外孕、法定传染病都不能报销,见条款:

康健华贵A款在免责范围上也比较苛刻,见条款:

小结:可以看到两款产品对传染病都不报销,而在国家规定的“法定传染病”中牵扯范围非常广,如肺结核、痢疾、脊髓灰质炎、白喉等等都属于此类,因此免责的疾病并不少,需要留意。

区别六:费率对比

不同年龄的交费价格区别如下:

区别七:增值服务

健康尊享D款:(1)保额会“长大”,即当年无理赔,次年开始非重疾和重疾理赔都递增5万,非因重疾最高可递增到100万,重疾最高额度可到200万,不过对于有理赔的就不那么友好了。此外健康尊享D还有重疾提前给付2%保险金。

(2)提前给付重疾金,20类重疾医疗,且有重疾金提前给付2%重疾金,假设重症医疗100万,不幸罹患重症,可获取2万元补贴,虽然在大病面前,2万元杯水车薪,不过有比无要好,但没有垫付功能。

(3)医疗费用的垫付:提供医疗费用垫付服务,对于重症疾病就诊还是非常实用的。

康健华贵A:没有这些增值服务。

单从价格上看,康健华贵A缺失比健康尊享D便宜不少,但是从保障的范围还是报销的额度、增值服务上看,康健华贵远不及健康尊享D的,但是总体来说医疗险的价格是两头重中间轻。

不过需注意的是,两款产品报销都有单项限额。

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