对比:平安福2020和泰康乐享健康2020
乐享健康2020是泰康人寿最新推出的一款重大疾病保险,首创“癌前保障”,推出“特定肿瘤切除术保险金”,根据对应器官特定肿瘤切除术所需开支的多少,提供不同比例的保障,累计最高赔付20%基本保额,且赔后保单继续有效。只是整体交费不适合工薪阶层。
平安福2020版重疾单独投保,重疾作为主险,保障100种重大疾病赔1次保额,轻症保障延续早期癌症赔付最好的优势,小额医疗险能反复赔,慢性病门诊住院都能报销,加上能自由组合癌症多赔、长期意外等,投保灵活度高,不过附加癌症多赔不实用。
本文主要分析:
1、在保障内容、疾病定义等核心保障的区别
2、两款产品组合医疗险的区别
3、两款产品不同年龄的交费情况对比
4、平安和泰康服务质量情况对比
一、首先了解产品基本信息
区别一:赔付规则的区别
平安福2020轻症不分组赔三次,每次赔保额的20%,但是运动有增保额,达到运动标准,保额最高可增加20%,赔付达到保额的40%。
乐享健康2020轻症也是不分组赔,赔5次,每次赔保额的30%。
区别二:疾病定义不同
(1)重疾疾病定义
重疾的赔付是依据条款对疾病的定义,保监只规定了25类疾病定义,其他的疾病种类和定义,是各家保险公司自行决定,疾病定义宽松,在理赔的时候门槛更低,更容易获赔。
在高发的糖尿病疾病定义上,平安和泰康两款产品定义宽松,对于肠道弱的群体,平安赔付更容易,具体见条款规定:
(2)轻度重疾疾病定义
行业内对于轻疾定义是无定论的,保监规定须承保25类重疾中,理赔最多的6类分别是:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。
与之相对应的轻疾分别是“早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭、造血干细胞移植(没有轻疾)”。在这些高发的轻症中,几类产品的疾病定义不一致,具体的差别如下:
小结:平安福有目前市场上赔付最好的早期癌症,原位癌、皮肤癌确诊即赔,且和早期病变一起,三项各赔一次,很多是三项赔一项,且需要积极治疗以后才赔,比如泰康乐享健康2020。
平安福在早期癌症、轻微脑中风、不典型心肌梗塞上更宽松,在冠状动脉介入和慢性肾功能衰竭上,两款产品疾病定义相同。
区别三:特色保障内容差别
乐享健康2020:
(1)包含5种特定重疾保障,被保险人若确诊的重疾为这5种,可同时在重大疾病保险金和特定重疾保障双重赔。
如果保额是30万,那么保险公司会赔60万,提高的重疾的保障力度。
(2)特定肿瘤切除术保险金:涵盖肺脏、肝脏、胃、大肠、乳房等14个人体器官的几十种肿瘤切除术,其中既包含良性肿瘤,又包含动态未定或动态未知的肿瘤,将癌症的保障提前。
根据对应器官特定肿瘤切除术所需开支的多少,提供不同比例的保障,累计最高赔付20%基本保额,且赔后保单继续有效,为客户增加全面的癌前保障。
平安福2020:
可以附加癌症多次赔付,但是前提是首次发生重疾必须是癌症,才可以赔多次,如果首次重疾不是癌症,那么附加癌症多次赔会终止。
另外需注意的是,两次癌症的间隔有5年,时间比较长,目前很多是间隔3年,实用性更强。
区别四:费率情况
看下不同年龄的交费价格对比:
区别五:组合医疗险的区别
无免赔医疗险:
平安附加的健享人生住院医疗险,不限年度总额,不限次数,同一疾病间隔30天可以再次报销同等额度,每次都含门诊,潜在额度极高,灵活性极高,对慢性病经常复查看门诊也有利,保证续保5年,其续保条款是:
搭配0免赔医疗-健康无忧住院医疗险,可保证续保3年,对于身体抵抗力较弱的群体比较适用。条款规定如下:
百万医疗险:
平安e生保续保无审核,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,各项保障比较全面,续保可靠,寿险渠道销售的平安E生保有垫付医药费服务。
泰康搭配的百万医疗-健康尊享D款优势在于它是相对免赔,社保可以抵扣免赔。在续保上是首两次审核过了后,从第三次开始就无需审核了。见条款:
区别六:消费者投诉情况(服务质量)
从保监会公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》可以看出,泰康人寿和平安人寿都有一项排名靠前,排名越靠前,说明投诉越多,具体见表格:
产品点评:
平安福2020整体疾病定义宽松,医疗险慢性病人群都能反复赔,综合保障很强,不过交费不便宜,如果预算不够,建议平安福重疾保额买低一点,搭配完善的医疗险组合,然后再通过消费型重疾险加大保额,消费型重疾险能保定期,同样保额下交费更便宜。
乐享健康2020作为一款重疾单赔险种,泰康乐享健康首创“癌前保障”,但是赔付额度低,最高才保额的20%,且癌症不能单独赔多次,交费不便宜。整体而言,这款产品很有特色,但是性价比不高,适合偏爱泰康品牌高端群体。

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