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对比:太平洋人寿金福双禄和平安福2020

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金福双禄作为太平洋人寿的最新款重疾险,覆盖105种重疾+55种轻症保障,另外成人重疾失能和老年特定疾病叠加赔,特定群体保障好。加上无免赔医疗覆盖日常小病小意外,百万医疗兜底医疗费用,综合保障完善,不过需留意医疗险续保稳定性。

平安福2020版重疾单独投保,重疾作为主险,保障100种重大疾病赔1次保额,轻症保障延续早期癌症赔付最好的优势,小额医疗险能反复赔,慢性病门诊住院都能报销,加上能自由组合癌症多赔、长期意外等,投保灵活度高,不过轻症保障不实际。

本期主要分析:

1、在保障内容、疾病定义的区别

2、两款产品组合医疗险的区别

3、不同年龄的交费情况对比

4、产品定位和适用人群分析

一、产品基本信息了解

区别一:承保内容的差别

轻症保障上:平安福2020有轻疾赔付增保额,轻疾赔了20%,主险和重疾还额外增加20%,实际赔付达到40%。

金福双禄是55种赔3次保额20%,赔付比例较低,目前多数产品最低赔付比例都有30%。

不过都有多项疾病赔一项的隐形分组,病种如下:

其他保障内容:

平安福2020:可附加癌症多次赔付,但是前提是首次发生重疾必须是癌症,才可以赔多次,如果首次重疾不是癌症,那么附加癌症多次赔会终止。不过两次癌症赔付间隔5年,目前很多是间隔3年,间隔期越短对消费者越有利。

金福双禄:

01、10种老人疾病叠加赔,10类老人高发特定重疾额外赔保额,包含老年群体高发的脑中风后遗症、阿尔兹海默病等,和重疾叠加,获赔200%保额。

02、成人重症失能额外赔,18-61周岁前,成人重疾失能保障可以赔付双赔保额。

区别二:疾病定义差别

重症上:重疾赔付依据条款对疾病的规定,具体可分为三种情况:

情况一:确诊即赔,如癌症;

情况二:满足一定的条件赔,如肠道疾病切除部分或全部小肠,肠外营养支持三个月以上;

情况三:达到一定的状态赔,如严重哮喘。

理赔的难以程度,和公司大小、知名度没有关系,是依据条款对每项疾病定义的规定。

保监只规定了25类高发重疾,其他的都是各家公司自行规定,以“严重哮喘”疾病定义为例,明显的平安福2020获赔更宽松,具体见下表:

轻症上:轻疾没有行业统一标准,在保监会要求必须承保的6类高发重疾所对应的轻疾上,疾病的定义如下:

平安福2020有市面上赔付最好的早期癌症,原位癌、皮肤癌、早期病变各赔一次,其他是三项赔一项;另外原位癌、皮肤癌确诊即赔,其他需要积极治疗以后赔。

此外在轻微脑中风、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭上定义也宽松。

区别三:组合医疗险的不同

无免赔医疗险:

平安福2020附加的健享人生住院医疗险,不限年度总额,不限次数,同一疾病间隔30天可以再次报销同等额度,每次都含门诊,潜在额度极高,灵活性极高,对慢性病经常复查看门诊也有利,保证续保5年,其续保条款是:

image.png

金福双禄可搭配太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。续保条款如下:

image.png

百万医疗险:

平安E生保续保无审核,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,各项保障比较全面,续保可靠,寿险渠道销售的平安E生保有垫付医药费服务。

太保附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。

区别四:费率对比

不同年龄的交费价格情况:

区别五:产品定位和适用人群分析

平安福2020:整体疾病定义宽松,医疗险慢性病人群都能反复赔,综合保障很强。不过费率适合有持续交费能力的中高端人群。

金福双禄:这款产品的亮点在于包含成年失能和老年特疾双倍赔付,对成年后和老年群体保障比较好,但是轻症赔付比例较低,并且价格相对较贵。

产品点评:

作为国内三巨头的产品,金福双禄平安福2020各有亮点,大病组合医疗险,弥补了互联网销售险种的缺口,但是交费贵不少。金福双禄胜在有老年特疾和成人失能保障平安福亮点是疾病定义宽松,组合医疗险实用性很强。

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