对比:太平洋人寿安享百万和国寿如E康悦
目前的百万医疗险多是一年期,保障期长的能保证续保6年,6年内不用担心续保和停售问题,但保证续保到期后一样面临续保问题。长期医疗险保障期长,保障期内无需担心续保和停售问题。
太平洋人寿率先打出了15年期的中长期医疗险-安享百万,15年内不需要担心续保问题,即使患病或申请了理赔也不会影响续保。保障内容津贴和质子重离子比较实用,不过无理赔增加保额比较鸡肋,另外增值服务缺少核心的保障要留意。
国寿如E康悦,是中国人寿的明星医疗险产品,罹患癌症每年补贴5万,保障全面,续保审核宽松,自面市以来热度不减。美中不足的地方在于免责条款划分很细。
本文主要分析:
1、两款产品在承保内容的不同
2、两款产品在续保和保障期限的不同
3、两款产品在免责、免赔额上的差异
4、两款产品在费率上的区别
一、产品基本信息了解
区别一:保障期限和内容差别
承保期限:
安享百万15年的保障期,在保障期间内无需担心续保的问题,比1年期医疗险稳定不少。
国寿如E康悦是一款1年期医疗险,在续保和产品的停售上,没有15年期的稳定。
保障内容:
安享百万一般医疗100万,轻症医疗200万,重疾医疗400万,无理赔优惠每项保额每年可增加20万。此外还有重症监护津贴和ECMO津贴保障,分别按1000元/天额度给付,最高给付3万。
如E康悦是一般医疗100万,恶性肿瘤100万,合计200万的额度。恶性肿瘤医疗保障,除了医疗费用报销额度外,如E康悦有5万的恶性肿瘤住院定额给付医疗金,根据实际住院天数有200元/天。
区别二:续保能力区别
安享百万保障期15年,15年内即使产品停售、理赔过、身体变差也可以继续获得保障。但是保障到期后续保需审核,如果理赔过或身体变差可能无法续保。
如E康悦的续保是通过第一次续保,后续续保无需审核,只是停售不再接受续保,具体如下:
区别三:免赔额设置
免赔额是医疗险的“起付线”,只有满足起付线的标准,才能获得理赔的资格。百万医疗险基本都有1万的免赔额,优秀的条款确诊重疾0免赔额。
安享百万免赔额1万,一般医疗和轻症医疗共享1万免赔额,重疾0免赔,见条款:
如E康悦是属于绝对免赔,无论一般医疗和恶性肿瘤医疗都是1万的免赔额,理赔门槛比安享百万高不少。
区别四:责任免除范围
责任免除即发生相应的责任,保险公司不承担医疗费用,医疗险在责任免除上无统一的规定,各家公司的要求不同。重点关注本公司不赔,其他可赔的情况。
常见的疾病中,其他能赔“职业病“,安享百万不赔,此外质子重离子保障责任仅限上海医院就诊,如下:
如E康悦的责任免除不合理范围就比较多,条款规定“宫外孕“不赔,本合同生效一百二十日内因“腺样体肥大、疝气、扁桃腺疾病、女性生殖器官疾病”进行治疗不赔,具体见条款:
区别五:交费价格情况
具体看下不同年龄的交费价格对比:
从首年保费来看,安享百万费率没有贵的很离谱,但是要知道安享百万这款产品费率可调整:在保障期内,保险公司可能会调整每年价格,但并不会随意调价,只有当产品赔得比较多,比如超过85%时,才有可能调整,每次价格调整也有明确限制,最多上涨30%。
区别六:增值服务
安享百万常用的住院垫付、重疾绿通增值服务都有,对于大病就诊很实用。但是没有外购药服务,需要留意。
如E康悦没有住院垫付服务,不过作为一款线下投保产品,有人工核保,对于亚健康人群给出的核保结果更直接、更强大。
产品点评:
安享百万作为市场上首款中长期医疗险,15年内不用担心停售和续保的问题,加上保障责任本身不差,交费也比较合理,投保的价值较大,但是要知道15年期内费率会调整。
如E康悦作为国寿和主险捆绑销售的百万医疗险,在续保和核心保障内容上无明显瑕疵,主要是缺少了实用的住院垫付功能,对大病患者来说,有住院垫付实用性更好。

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