分析:玉溪惠民保惠民医疗险优缺点详解
惠民保险投保不限年龄、职业及健康状况,只要参加当地的医保就可投保,这类险种最大的优势就是不限健康状况投保,对于身体有异常买不了商业医疗险的人来说,是很大的福利。如果既往患病不影响赔付,保障更实用。
玉溪惠民保是玉溪市专属惠民险种,只要是玉溪基本医保参保群体,包含城镇职工、城乡居民,都可以买,一年80元保费,120万额度,不限既往症赔付,可以正常赔到80%保额,另外还有25种高额特定药品,一起能赔到120万额度。
那么,这款产品值得购买吗?
本期主要分析:
1、玉溪惠民保产品基本信息及注意事项
2、玉溪惠民保在投保门槛、既往症等优势
3、玉溪惠民保在免赔额、保障额度等不足
4、惠民险种适合什么样的人群?
产品基本信息了解
这款产品真正的不限年龄、健康状况投保,并没有限定投保前的疾病。比起很多惠民险种,投保门槛都更宽松。有部分产品规定投保前已经发生的5类疾病不赔,具体病种有十几种。
主要亮点和优势分析
1、投保门槛宽松
这款产品投保不限年龄、职业和健康状况,只要参加玉溪市基本医保(含城乡居民和城镇职工医保),都可以报销,投保门槛比较宽松。
2、既往症可赔
很多惠民险种,虽然不限制健康状况投保,但是有规定既往症病种,投保前已经患有既往症的,医疗费用责任不赔。
但是玉溪惠民保这款产品比较好,既往症也可以赔,且赔付比例和非既往症一样,都是80%。
3、有特药保障
有25种高额特定药品费用保障,覆盖17种疾病,按照80%比例报销。
短板及不足之处
1、医保外费用不赔
这款产品仅报销医保范围内医疗费用,不报销医保范围外费用,报销范围还是有一定的局限。医保范围外的费用,一般都是涉及进口的好药、贵药,是医保一分不报销的,完全要个人负担的部分。
2、有1.5万免赔额
这款产品医保范围内医疗费用1.5万免赔,25种高额特定药品也有1.5万免赔额,相对来说,理赔的门槛还是不低。
3、特药有既往症限制
特药规定投保前患有:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),25种高额特定药品费用不能报销。
4、一年120万额度
医保范围内医疗费用和特定高额药品费用,总共报销120万额度,相比很多险种各自100万额度,累计有200万额度来说,这款的额度偏低。
惠民险种适合什么样的人群?
惠民险种最大的优势,在于不限年龄和健康告知,只要是参加当地的医保都能买。
而商业保险就不一样,尤其是医疗险,对身体健康状况的要求非常严格,比如甲状腺结节、乙肝、脂肪肝等,很多日常常见的疾病,买医疗险的时候都会被责任除外。并且还有年龄限制,目前最高是70岁可以投保,但是产品就几款,大多数只能60岁之前的人买。
不过从实际保障来说,商业医疗险还是好很多,医保内外的医疗费用都能赔,只有1万的免赔额,重疾还可以0免赔额。
因此,那些身体健康状况、年龄条件达不到商业医疗险要求的人群,更加适合惠民险种。
产品点评:
玉溪惠民保120万的额度,一年80元保费,不限健康投保,覆盖医保范围内和高额特定药品费用,关键是既往症人群也可赔。对于癌症家庭来说,是很大的一个补充。

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