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分析:唐山惠唐保惠民医疗险优缺点详解

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惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。交费便宜,一年保费几十元到一百元,一般家庭都能负担得起,享有几百万的保额,杠杆高。

惠唐保作为唐山市专属惠民医疗险,129元/年,不限年龄、不限健康状况、不限职业投保,同一个家庭订单内,任一人发生医保内或医保外费用,达到1.5万免赔额后,其他成员之后发生同一责任内费用豁免年度免赔额。既往症不限,也可以获赔。

本期主要分析:

1、惠唐保投保基本信息解析

2、惠唐保相对优势和不足分析

3、惠唐保农村居民可以买吗?

01

产品基本信息了解


通过表格可以看出,这款有既往症人群约定,具体是:

投保日期前三年内罹患并诊断为以下疾病的人群:

(1)尿毒症;

(2)部分器官移植术后(肾移植术后、心脏移植术后、肝脏移植术后、肺移植术后);

(3)恶性肿瘤、白血病、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤;

(4)罕见病(血友病、动脉型肺动脉高压、戈谢病、庞贝氏病、低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症II型;

(5)进行性纤维化性间质性肺疾病。

02

主要亮点和优势分析

1、投保门槛宽松

惠唐保没有职业、年龄、健康状况限制,不管是百岁老人、还是健康异常人群都是可以买的,只要求参加了唐山市基本医保,投保门槛宽松。

2、可保医保外费用

按照是否在医保范围内,医疗费用可分为医保目录内费用和医保目录外费用,医保内的医保可以报销,医保外费用医保不报销,完全是个人自费。

这款除了可报销医保范围内住院费用,还可以报销医保范围外特定住院自费医疗费用。另外还有特定高额药品费用、特定罕见病药品费用、CAR-T治疗特定药品费用保险金,保障内容还是很全面的。

3、既往症可赔

这款产品不仅可以带病投保,并且没有既往症除外的约定,因既往症或并发症导致的医疗费用也能赔。

很多惠民险种虽然也不限健康状况投保,但是约定既往症不赔,变相的有健康告知要求。

4、特药0免赔额

特定高额药品(55种)和特定罕见病药品费用(3种),以及CAR-T治疗特定药品费用(2种),都是0免赔额的,报销门槛比较宽松。

03

短板及不足之处

1、既往症报销比例降低

虽然既往症可以赔,但是在赔付比例上,比非既往症人群低。既往症人群所有的项目都只能赔40%,且CAR-T特药既往症不在保障范围内。

2、留意免赔额度

医保内、外费用各自都有1.5万免赔额,在扣除免赔额之后,才能报销。

不过家庭可以共享免赔额,这点还是比较好的。

04

惠唐保农村居民可以买吗?

   

这款产品作为惠民险种,投保门槛宽松,全唐山市城镇职工医保、城乡居民医保在保人员都可以参保,没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。

农村居民,只要是参加了唐山市城乡居民医保,且为在保人员,就可以买惠唐保医疗保险。

产品点评:

惠唐保投保门槛宽松,一年129元保费有450万额度,保障责任范围比较全面,另外家庭共享免赔额比较有亮点,既往症也能赔,更是加大了保障力度,如果没有商业百万医疗险,适合补充。

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