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分析:深圳鹏城保惠民险种优缺点详解

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惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。交费便宜,一年保费几十元到一百元,一般家庭都能负担得起,享有几百万的保额,杠杆高。

深圳2022年新惠民险种-鹏城保,是一款覆盖医保范围外医疗费用的险种,不限年龄、健康、职业等投保,一年只要99元保费,报销比例达90%,且特定药品没有免赔额,报销门槛低。

本期主要分析:

1、深圳鹏城保产品基本信息及注意事项

2、深圳鹏城保在投保门槛等优势

3、深圳鹏城保在免赔额等不足

4、深圳有没有惠民保险

01

产品基本信息了解


02

主要亮点和优势分析

1、投保门槛宽松

鹏城保没有职业、年龄、健康状况限制,不管是百岁老人、还是健康异常人群都是可以买的,只要求参加了深圳市基本医保,投保门槛宽松。

2、可报销医保外费用

按照是否在医保范围内,医疗费用可分为医保目录内费用和医保目录外费用,医保内的医保可以报销,医保外费用医保不报销,完全是个人自费。

这款针对医保范围外医疗费用,是200万额度。另外还增加了特定药品费用150万额度,整体保障内容比较实用的。

3、报销门槛宽松

一是从赔付比例看,这款两项责任都能赔到90%,这样的赔付比例,在市场上是遥遥领先,比很多惠民险种都要好。

二是从免赔额的角度看,这款特药是0免赔额,只要发生对应责任范围内的费用,就按比例报销。

03

短板及不足之处

1、医疗费用2万免赔额

虽然特药是0免赔额,但是医保范围外的医疗费用,是有2万免赔额的,发生对应责任范围内的费用后,需要扣除免赔额之后,才能按比例报销,提升了报销的门槛。

2、有既往症约定

虽然投保不限健康状况,但是投保前已经确诊了5类既往症,因此导致的医疗费用,是不能赔的,具体的是:

1)恶性肿瘤;

2)肝肾疾病。肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭;肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。

3)心脑血管及糖脂代谢疾病。心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中;高血压:高血压III级;糖尿病:I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症。

4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

5)其他类疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。

另外特定药品也有既往症的约定,具体的约定如下:投保前已确诊药品清单中药品适应的疾病种类,因此导致在保险期间内发生特定药品费用,此项责任不予赔付。

04

深圳有没有惠民保险?

   

惠民保险是在全国范围内开展的普惠活动,虽然不是由某个组织统一规划,但是各个省市都相继推出惠民险种。

深圳作为发展的前沿城市,早在惠民险种推出之初,就推出了相关的惠民险种。

2022年深圳新出的鹏城保,是针对参加深圳一、二、三档基本医保人群,一年只要99元保费,有350万保额,报销比例高达90%,覆盖医保范围外费用,保障内容实用性高。

产品点评:

深圳鹏城保投保门槛宽松,保费便宜,能弥补基本医疗保险范围的不足,是非常值得投保的。

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