分析:太平洋财险悦惠保医疗险优缺点详解
惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。
虽然其他条件都要求宽松,但是有参加当地医保这条限制。如果没有购买当地医保,则不能参保,这一条,就限制了很多人投保。就算交费再便宜,也买不了。
太平洋财险2022年新惠民险种-悦惠保,是一款面向全国可投保的产品,最高200万保额,保费66元起,健康审核宽松。
本期主要分析:
1、太保悦惠保产品基本信息及注意事项
2、太保悦惠保的优势和不足分析
3、惠民医疗险和合作医疗一样吗?
产品基本信息了解
主要亮点和优势分析
1、投保门槛宽松
悦惠保作为面向全国人群的惠民险种,投保门槛还是很宽松的,虽然没有地区惠民险种那么的宽松,但是在年龄、职业和健康的要求上,比一般的百万医疗险还是宽松很多。
但是仍有既往症限定,恶性肿瘤、原位癌、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化不保。
2、可报销医保外费用
按照是否在医保范围内,医疗费用可分为医保目录内费用和医保目录外费用,医保内的医保可以报销,医保外费用医保不报销,完全是个人自费。
这款针对医保范围外医疗费用,也是可以报销的,和特疾医疗共享100万额度。
3、特药也可赔
特定药品一般是针对癌症、罕见病,这款产品有20种特定药品,100万的额度,没有免赔额,按照80%比例赔。
短板及不足之处
1、医疗费用2万免赔额
虽然特药是0免赔额,但是医保范围内、外的医疗费用,是有2万免赔额的,发生对应责任范围内的费用后,需要扣除免赔额之后,才能按比例报销,提升了报销的门槛。
2、报销比例低
这款产品最高报销比例只有80%,是经过社保报销之后,医保范围内、外医疗费用,及特定药品费用按照80%比例报销。
如果没有经过社保报销,报销比例只有50%,报销比例低。
3、额度不高
这款产品分为特疾和非特疾医疗保障,非特疾医疗是限制社保范围内,特疾医疗不限社保,但是两项合计才100万额度,对比市面上百万医疗险额度,这两款产品额度不是很高。
4、特疾医疗范围小
特疾医疗不限社保范围内报销,和非特疾医疗共享保额及免赔额,但是特疾仅限:仅限轻度及重度恶性肿瘤,病种范围小。
惠民医疗险和合作医疗一样吗?
不一样,惠民保险是在医保的基础上,针对参加医保人群推出的惠民活动,采取自愿投保。这类险种地域性强,是各个地方政府和保险公司合作产品,保障内容也是差别很大。体现在报销比例、报销范围、保障额度等方面。有些险种就可以报销医保范围外的自费费用。
合作医疗是基本医保的一种,针对农村居民,自己缴纳一部分钱,集体再补充一部分,是国家的一项福利制度,报销范围上,仅限医保范围内,自费部分完全不能报销。
从报销范围看,惠民险种进一步完善,介于医保和商业百万医疗险之间。
产品点评:
太保悦惠保投保门槛相对宽松,保费便宜,能一定程度上弥补基本医疗保险范围的不足。亮点是不限参加医保,全国范围都可以投保。

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