分析:达州达惠保2022款惠民医疗险优缺点详解
惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。交费便宜,一年保费几十元到一百元,一般家庭都能负担得起,享有几百万的保额,杠杆高。
达州专属惠民保-达惠保2022,只要参加达州基本医保就可以买,有两项责任可选,最低一年保费59元,选择升级版可报销医保外费用,一年99元保费,既往症也可以赔,但是留意免赔额,以及报销比例。
本期主要分析:
1、达惠保2022款产品基本信息
2、达惠保2022款在投保门槛等优势
3、达惠保2022款在免赔额等不足
4、达州惠民保险怎么买?
产品基本信息了解
留意5类既往症:
1、肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2、肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;
3、心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
4、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5、瘫痪。
主要亮点和优势分析
1、既往症可赔
虽然很多产品说是投保不限健康状况,但是实际赔付,会有既往症除外的情况。
这款产品投保不限既往症,且既往症也可以获赔,相比很多不赔既往症的产品,这款的保障要好很多。
2、医保目录外费用可赔
医保外费用,是医保不给报销的,主要是自费部分的费用,涉及到的也是各种进口的药品、器材等等。
这款产品可以报销医保目录外费用,报销范围更加的全面。
3、特药0免赔额
虽然医保内、外医疗费用,都有免赔额门槛,但是高额特定药品0免赔额,赔付门槛低。
4、投保门槛宽松
达州达惠保2022惠民保没有职业、年龄、健康状况限制,不管是百岁老人、还是健康异常人群都是可以买的,只要求参加了达州市基本医保,投保门槛宽松。
需关注的细节部分
1、免赔额1.5万
免赔额是设置的获赔门槛,只有使用的额度超过免赔额,才能获得赔付。
这款产品的免赔额是分别累计的,医保范围内医疗费用、医保范围外医疗费用,各自分别累计免赔额,最高有1.5万免赔额,虽然医保范围内医疗费用,针对续保的可以降低免赔额,但是免赔额还是不低。很多产品是两项可以共享,这样获赔门槛低很多。
2、特药不赔既往症
这款产品针对既往症人群,可以获赔,但是不包含特定药品费用保障,特药和CAR-T治疗只限制健康人群。
3、报销比例不高
最高报销比例才75%,相比市场上很多险种,能报销80%,甚至是90%的比例,这款的报销比例整体不高。
达州惠民保险怎么买?
惠民医疗险,作为各个地方政府和保险公司合作险种,一般是有官方的投保渠道,比如官方公众号、小程序等等。
这款产品关注公众号可以投保,投保渠道还是很便捷的。
惠民险种因为宽松的投保门槛,基本所有人都能买(只要当地有)。但是相比普通百万医疗险,这类险种报销的范围还是有一定的限制,尤其有些只报医保内费用,那么医保外就要自己完全自费(如果没有商业医疗险),而现实中,又有很多费用是医保外必需的。
商业百万医疗险就不一样了,报销不限医保内外,且额度都有上百万,对于日常的疾病、重大疾病来说,额度还是够用的,保费一年不到2千,堪称“穷人的医疗险”。
只是投保要求健康告知,如果有既往症,比如高血压、糖尿病、癌症等等疾病,是一定买不了的。这也是惠民险种的最大优势,既往症也可以买。
产品点评:
达州惠民保作为地方专属医疗险,投保门槛宽松,报销范围覆盖医保外,实用性高。但是有免赔额限制,报销比例不高。

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