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分析:内蒙古惠蒙保惠民险种优缺点详解

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惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。交费便宜,一年保费几十元到一百元,一般家庭都能负担得起,享有几百万的保额,杠杆高。

惠蒙保作为内蒙古市专属惠民医疗险,86元/年,不限年龄、不限健康状况、不限职业投保,医保内外费用都可以赔,只是要扣除1.5万免赔额,不过特定高额药品费用0免赔额,并且可以报销既往症费用。

本期主要分析:

1、惠蒙保投保基本信息解析

2、惠蒙保相对优势和不足分析

3、内蒙古有没有惠民保险?

01

产品基本信息了解


这款产品投保不限健康,但是有既往症约定,特定既往症是指:

(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);III级高血压病(未服药时,收缩压>=180mmHg和(或)舒张压>=110mmHg);糖尿病且伴有并发症(指胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)或II型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变);

(4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

02

主要亮点和优势分析

1、投保门槛宽松

惠蒙保没有职业、年龄、健康状况限制,不管是百岁老人、还是健康异常人群都是可以买的,只要求参加了内蒙古市基本医保,投保门槛宽松。

2、可保医保外费用

按照是否在医保范围内,医疗费用可分为医保目录内费用和医保目录外费用,医保内的医保可以报销,医保外费用医保不报销,完全是个人自费。

这款除了可报销医保范围内住院费用,还可以报销医保范围外医疗费用,和医保范围内费用一样,也是100万额度。

另外还有特定高额药品费用,保障内容还是很全面的。

3、既往症可赔

这款产品不仅可以带病投保,并且没有既往症除外的约定,因既往症或并发症导致的医疗费用也能赔。

很多惠民险种虽然也不限健康状况投保,但是约定既往症不赔,变相的有健康告知要求。

不过既往症只赔特定高额药品,不赔医保内、外医疗费用。

4、特药0免赔额

特定高额药品费用是0免赔额的,报销门槛比较宽松。

03

短板及不足之处

1、医保外、既往症报销比例低

虽然既往症可以赔,但是在赔付比例上,比非既往症人群低,既往症人群只能赔20%。且只限制高额特定药品费用可以赔,其他的医保目录内、外费用既往症人群都不赔。

另外需关注的是,针对医保范围外费用,报销比例只有40%,报销比例偏低。

2、留意免赔额度

医保内、外费用各自都有1.5万免赔额,在扣除免赔额之后,才能报销。市场上也有不少惠民险种,是医保内、外费用共享免赔额,这样获赔门槛更低。

04

内蒙古有没有惠民保险?

   

内蒙古有惠民险种,目前最新的是惠蒙保医疗险,这款产品有300万额度,一年保费86元,限参加内蒙古医保人群投保(含城镇职工、城乡居民医保参保人)。

惠民保险,是各个地方政府和保险公司合作的医疗险种,相比商业百万医疗险,投保门槛宽松很多,只是要参加当地医保。

产品点评:

惠蒙保投保门槛宽松,一年86元保费有300万额度,保障责任范围比较全面,医保范围外、既往症也能赔,加大了保障力度,只是留意免赔额和报销比例。

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