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分析:琴岛e保2022惠民险种优缺点详解

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惠民保险投保不限年龄、职业及健康状况,只要参加当地的医保就可投保,这类险种最大的优势就是不限健康状况投保,对于身体有异常买不了商业医疗险的人来说,是很大的福利。如果既往患病不影响赔付,保障更实用。

琴岛e保2022,是青岛市专属惠民医疗保险,只要参加青岛市基本医保,都可以投保,一年139元保费,有4项责任覆盖,保障内容全面。关键是既往症人群也可以报销,只是留意免赔额设置。

本期主要分析:

1、琴岛e保2022产品基本信息及注意事项

2、琴岛e保2022在投保门槛等优势

3、琴岛e保2022在免赔额等不足

4、惠民保和百万医疗险哪个好?

01

产品基本信息了解


02

主要亮点和优势分析

1、投保门槛宽松

这款产品投保不限年龄、职业和健康状况,只要参加青岛市基本医保,不限年龄、职业和健康状况,都可以参保,投保门槛宽松。

2、保障内容全面

有4项责任,除了一般险种都会有的,医保目录内/外医疗费用、特定药品费用保障外。还提供门诊慢特病补充医疗保障,保障的范围更加齐全。

可以说不仅涵盖了大病保障,还弥补了日常常见意外小额医疗。

3、既往症可获赔

这款产品不限制既往症投保,且既往症患病也可赔付,相比其他很多险种既往症不赔,这款的保障更好。

只是针对门诊慢特病补充医疗保障、特殊药品、特殊医用耗材医疗保障,既往症人群的赔付比例只有40%,而非既往症能赔到70%。

03

短板及不足之处

1、各自累计免赔额

这款产品有4项责任,除了门诊慢特病补充医疗保障没有免赔额,其余三项责任,每项责任都分别各自累计免赔额,不像其他险种那样,可以几项一起共用免赔额。

分别累计免赔额,相对来说,理赔的门槛还是不低。

2、139元一年

这款产品一年保费139元,相比其他一年几十元的保费,这款产品的交费还算偏贵的。

3、既往症报销比例降低

这款虽然既往症可以赔,但是报销比例会降低,涉及到2项责任,分别是“门诊慢特病补充医疗保障“、“特殊药品、特殊医用耗材医疗保障“,最低赔付比例只有40%。

关于既往症的认定,规定如下:

连续参保的,是2021年7月1日之前患的赔付范围内的疾病;首次参保的,是2022年7月1日之前患有的疾病。

04

惠民保和百万医疗险哪个好?

惠民医疗保险是具有普惠性质的,交费便宜,覆盖的人群广。对于年龄大,且身体有异常的群体会更有优势,毕竟门槛很低。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

相比之下,商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。只是对健康要求高,投保需满足健康告知的要求,否则后续不能理赔。

如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,商业百万医疗险保障更全面;毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

琴岛e保2022投保门槛宽松,住院补充医疗、医保外自费医疗保障既往症人群照常赔,获赔门槛宽松。但是免赔额门槛比较高,最高2万额度,且三项责任分别累计免赔额。

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