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分析: 榆林惠郡保惠民医疗险优缺点详解

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惠民保险一年只要几十块钱,不限年龄和职业,只要参加当地的医保就可投保,是政府和保险公司合作的普惠性质医疗险。

这类险种最大的优势就是不限健康状况投保,对于身体有异常买不了商业医疗险的人来说,是很大的福利。如果既往患病不影响赔付,保障更实用。

榆林惠郡保针对陕西省基本医保人群,只要是参加了陕西省基本医保的,都可以买,没有年龄和健康状况的要求,投保门槛宽松。能报销医保内、外的医疗费用,还有特定药品,150万的额度,按照70%比例报销,没有免赔额。

这款产品值得投保吗?

本期主要分析:

1、榆林惠郡保产品基本信息及注意事项

2、榆林惠郡保亮点和不足之处

3、什么样的人群适合购买榆林惠郡保?

4、买了百万医疗险还有必要买惠民医疗吗?


01

产品基本信息了解

   

虽然这款产品投保不限健康状况,但是有既往症限制,投保的时候需留意,具体的病种如下:

1)肿瘤类:恶性肿瘤、原位癌;

 2)肝肾疾病类:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症、慢性心功能不全(心功能分级三级及以上),主动脉瘤或主动脉夹层;

4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

02

主要亮点和优势分析

   

1、可报销医保外费用

除了医保内的自负医疗费用可赔,还包含150万医保外自费费用,比如进口药、进口器材都可以赔,报销的范围更好。

2、投保门槛宽松,保费便宜

这款产品投保不限年龄、职业和健康状况,投保门槛宽松。只要参加了陕西省基本医保就可以买。

另外这款一年的保费是79元,比一般的惠民险种便宜,一般家庭都可以买。

3、特药0免赔额

有150万的特定药品费用,且没有免赔额,按照70%的比例报销,相比很多险种,有1-2万免赔额的,这款的保障力度更好。

03

短板及不足之处

   

1、各自2万免赔额

这款产品保障三项责任,其中医保内、外医疗费用,分别累计额度,但是在免赔额设置上,也是各自有2万免赔。

市场上有不少产品,是累计共享免赔额的。

2、报销比例不高

医保内、外费用,整体报销比例都不高,最高的只有70%,医保外费用,还只能报销60%,市场上有不少产品,都能赔到80%,甚至往上了。

04

买了百万医疗险还有必要买惠民险种吗?

   

惠民医疗保险是具有普惠性质的,交费便宜,覆盖的人群广。对于年龄大,且身体有异常的群体会更有优势,毕竟门槛很低。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

相比之下,商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。只是对健康要求高,投保需满足健康告知的要求,否则后续不能理赔。

如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,建议优先购置商业百万医疗险,毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

从投保条件及报销范围看,榆林惠郡保这款产品要求宽松,能报销医保内外费用比较好。如果没有买商业医疗险的,一定要买一份作为补充。

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