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分析:内蒙古惠民保优缺点详解

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惠民险种投保门槛宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要参加当地的医保就可以买,是针对全国各地医保人群的一个医疗补充。交费便宜,一年保费几十元到一百元,一般家庭都能负担得起,享有几百万的保额,杠杆高。

内蒙古惠民保,是针对内蒙古自治区及所辖各盟市基本医保人群,包含城镇职工、城乡居民医保,投保人群范围广、门槛宽松,一年86元保费,有300万额度,医疗费用覆盖医保内、外部分,最高赔付比例80%,既往症人群也可以赔。

本期主要分析:

1、内蒙古惠民保投保基本信息解析

2、内蒙古惠民保在保障范围等优势

3、内蒙古惠民保在赔付比例等不足

4、惠民医疗险适合什么人买?

01

产品基本信息了解

   

这款产品有既往症要求,虽然投保的时候不限制,但是后续理赔会有影响,投保前要了解清楚,具体的病种如下:

1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

2)肝肾疾病:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

3)心脑血管及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、III级高血压病(未服药时,收缩压>=180mmHg和(或)舒张压>=110mmHg)、糖尿病且伴有并发症(指胰岛素依赖型糖尿病(i型糖尿病)或ii型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变);

4)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

02

主要亮点和优势分析

   

1、投保门槛宽松

这款产品投保不限年龄、职业及健康状况,只要是参加内蒙古基本医疗保险,都可以参保,投保要求低。

2、既往症可赔

虽然惠民险种没有要求健康告知,不管投保前,有没有患疾病,都可以正常投保。但是有些险种,在理赔的时候,会将既往症除外,换句话说,就是既往症导致的医疗费用,不会赔。

内蒙古惠民保这款产品特定高额药品费用既往症也可以获赔,赔付比例20%,相比其他险种既往症不赔,这款还是比较宽松的。

3、医保范围外费用可报销

医疗费用,按照医保是否报销,可划分为医保内、医保外医疗费用,医保外费用,医保不给报销,是需要个人完全自费的,如果完全都是个人负担,那费用压力就比较大。

这款产品,医保范围外费用也可以报销,保障内容更加的全面。

4、特定药品费用0免赔额

100万的特定高额药品费用,0免赔额,报销门槛宽松。

03

短板及不足之处

   

1、有1.5万免赔额

免赔额,是在医疗费用报销完之后,需要再扣除的部分,也就是说使用的费用要超过免赔额。

这款产品医保范围内、外费用分别累计免赔额,其中医保范围内、外免赔额1.5万,理赔的门槛高。

2、医保外报销比例低

医保外费用可赔,但是赔付比例只有40%,很多险种赔付比例能达到80%,甚至是更多,相比之下,这款产品的赔付比例低很多。

3、既往症人群赔付比例降低

虽然既往症人群可以获赔,但是在赔付比例设置上,比既往症人群的报销比例要低,特定高额药品费用,既往症人群赔付比例只有20%,非既往症能赔80%。

04

惠民医疗险适合什么人买?

   

第一类,买不起百万医疗险人群,这类险种是对医保保障的补充,覆盖一定范围的医保外费用,特定药品费用,在大病面前,可以缓解医疗费,一年不到一百的保费,交费压力小。

第二类,身体健康买不了百万医疗险人群。惠民医疗投保不限健康状况,就算是投保前已经患病了,也能赔一部分,是雪中送炭。

产品点评:

内蒙古惠民保门槛宽松,一年86元可以有300万额度,覆盖医保范围内、外、特定药品费用,但是需要满足免赔额要求,适合身体健康状况买不了百万医疗险人群。

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