希财网  >   笔记  >   保险

价格低、带病投保、报自费药...这是一款“完美”医疗险!

希财保             来源:希财网
希财保 保险顾问
保险产品评测保险产品对比
咨询TA

近日由广东佛山市相关政府部门主导,平安养老险公司承保的商业补充医疗险平安佛医保,一经上市,就掀起一股讨论热潮。

这款医疗险儿童、成人、老人皆可投保,已经患有大病的人群也可以投;无等待期、无目录限制;保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

只需要年交保费185元,可带病投保,明显有别于一般商业医疗险,可以认为是一款半公益医疗。

那么不少小伙伴关心,有了这个医疗险,还需要买其他商业保险吗?

一、平安佛医保设计多方共赢

有利于减轻医保基金负担,政府部门最担心的就是如何扩大保险基金,增强偿付能力,控制保险给付,保障社保基金稳定持续运行。商业补充医疗可以减轻财政负担,为未来探索商业补充医疗的合作提供思路,过去都是各干各的,没有合作开发。

有利于保险公司扩大知名度,积累准客户。平安养老险公司的佛医保跟过去买的520宝贝卡一样,即使上一年发生多次理赔,第二年一样可以续保,即使赔爆了,在所不惜,理赔可以赔出一批铁杆客户,保险品牌是赔出来的,而不是宣传出来的。

有利于减轻居民看病贵问题,减轻医药费用负担。社保不能报销用药目录外的自费药,普遍的商业保险,不允许带病投保,发生大病根本没有机会投保,但是佛医保允许带病投保,大龄投保,价格极低,可以报销部分自费药。

二、平安佛医保主要保什么不保什么

看看这款商业补充医疗险保障范围:

1、保什么?

主要保意外或疾病导致的住院费用和慢性病门诊费用、以及癌症特定药品费用,看下保障及报销:

比如发生癌症住院花费30万,医保目录外12万,具体怎么报销:

举个例子:

社保目录内合理费用:18万,假设医保医保12万,剩余6万没有报销:

平安佛医保报销:(6万-2万免赔)*80%=3.2万

社保目录外费用:12万

平安佛医保报销:(12万-2.5万免赔)*60%=5.7万

消费者住院总共花费30万,医保报销12万,佛医保总共报销8.9万,个人最终自费9.1万。

如果后续因为癌症单独去买药,扣1万免赔,剩余可以报销90%,这个比较好。

2、不保什么?

看看免责条款:

三、有了佛医保还需要买商业百万医疗险?

先看下佛医保和普通百万医疗险区别:

佛医保相对大家常见的百万医疗险,有三点值得关注:

1、可以带病投保,即使已经发生大病,仍然可以投保;

2、续保有保障,即使写的续保每年审核,由于政府主导,续保不需要担心。

3、价格极低,任何年龄投保185元,这种高免赔的百万医疗险,没有长期的赔付精算数据,理论上根据未来赔付情况,可能会 涨价,也可能调低保费或调整保险责任。

这款医疗险,报销比例比较低,起付线比较高,但是价格低,跟正常商业百万医疗险,并不冲突, 商业百万医疗险有停售风险,两个可以一起买。

四、已经投保了商业保险,可以抵扣免赔吗?

梧桐君通过咨询平安养老险客服确认,日常投保的社保、公费医疗报销不可以抵扣免赔,通过第三方商业医疗险报销,可以抵扣平安佛医保的免赔额。

如果交费能力很低,可以买一个商业小额医疗险,加上佛医保即可;

如果交费能力强,商业小额医疗险和百万医疗险都可以投保,佛医保这种商业补充医疗险,即使大龄和复杂病史患者都能投保,不用担心停售问题,还有癌症特药保障,也是一种补充。

写在最后:过去税优健康险,也支持带病投保,但是交费高,只有缴税的工薪阶层能投保,相对而言,这款佛医保,针对佛山市参保当地居民医疗的人群就能投,这个门槛低得多,其他省市也能推出类似的商业补充医疗,可能更好。

0
全部回复(0)
  • 最热
  • 最新
  • 最早
暂无评论
同城推荐 更多>
希财保保险顾问
微信扫一扫 添加顾问
*咨询时请说明来自希财,以便得到更佳服务。
希财问答 我在微信小程序等你,30秒问理财师
希财保在线
微信扫一扫,快速咨询