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跨市或跨省就医怎么用医保?详解异地就医备案步骤

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日常参保城乡居民医保或城镇职工医保以后,当发生意外或疾病跨市就医、甚至跨省就医、或者在异地务工或旅行等情况,在异地就医想要用到医保,就面临完成网上备案,这样异地就医费用可以在外地直接报销。

没有完成备案,异地费用无法直接报销,需要回老家报销,而且报销比例会下降,甚至起付线会提高,有的地区规定除非是严重疾病急诊,否则未备案异地就医不予报销。备案就显得至关重要。

对于备案,很多人比较关注网上备案方式,简单快捷,这里手把手说下具体流程:

01

第一种:使用国务院异地就医备案小程序

这个程序怎么打开呢?只要手上有智能机就可以

看下面三步图片

第一步:在微信聊天页面,用手指按住箭头指向位置不要动,往下拖

第二步:进入小程序页面,输入国务院异地就医备案

第三步:点击快速备案,就可以根据个人性质,上传就医材料,提交以后1-3个工作日就能完成审核。


02
第二种方法:使用智慧人社APP

在首页登陆以后,没有登过可以注册一下,在首页就有异地就医备案,点击以后,选择省内异地就医还是省外异地就医,选择好以后,按照提示一步步上传资料就可以。

异地就医备案值得注意的点:

第一种方案不需要下载,比较方便,第二种既可以完成备案,也可以查询其他社保信息,功能相对更多;

日常有过异地就医经历的小伙伴应该知道,备案的核心并不是如何申请,而是准备材料。

1、准备材料。如果是本地医院治疗效果不佳,想跨市去省城就医或去省外其他地方就医,必须要本地三级医院开转院证明,才能完成备案,备案时必须要上传转诊证明。如果是异地旅行、务工等,突发意外或疾病看急诊。可以以异地急诊人员身份申请备案,准备要急诊病历、住院证明就可以;如果是长期居住在异地,还要需要准备居住证。

2、报销比例。异地就医没有办理备案,直接去外地医保定点机构就诊,是可以报销的,报销比例下降5-25%,起付线是否提高看地区;如果没有备案去外地非定点机构治疗,医保不报;如果办理医保备案,通常报销比例不会额外下降。

3、关于结算;目前异地意外事故或特殊门诊,即使办理备案,无法异地直接结算,需要回到参保地人工报销,无法出院直接结算。

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