百万医疗险的9大拒赔原因

百万医疗险是当前网红产品，额度有200-600万，可以报销自费药，让普通老百姓看得起病，不至于因病致贫，但是也有不少人买了百万医疗险发生理赔被拒赔，这里梳理一下常见9个拒赔原因：

1、带病投保未告知或告知不全

百万医疗险投保时有健康问卷，需要比对个人健康情况，有不符合的需要告知保险公司，没有告知出险被发现，保险公司通常以未如实告知为由拒赔，并解除合同。

2、未达到起付线

百万医疗险通常有1万免赔，就是住院总费用，扣除医保报销以后，再减去1万免赔，剩下的才能报销，通常住院花费三四万以上才可能达到理赔线。不少人住院花费一两万，赔不了。

3、既往病史除外

有的人投保时，比如有乙肝，如实告知以后，后续乙肝相关的就诊不赔，像肝癌也不赔。也有人过去有骨折，投保告知以后除外责任，后续骨折复查治疗也不能报。

4、不在定点医院就诊

保险公司通常认可二级以上公立医院，以及少数专门划定的私立医院可以报销，有的人可能去了非定点的私立医院就诊，通常不赔。

5、没有住院

百万医疗险可以保门诊手术、住院前后门急诊费用、特殊门诊和住院费用，有的人只是看门急诊，并没有住院，就报不了。

6、产品停售未转保

百万医疗险可能因为停售下架，消费者未转保其他产品，到期会终止，后续出险自然不能报。

7、没有按时续费

百万医疗险通常至少有30天宽限期，合同到期后30天内可以续费，依然有效，要是没有续费，会终止。再次投保又有有等待期和健康告知。

8、等待期内出险

续保每年审核的百万医疗险等待期通常30天，带有保证续保条款的长期医疗险等待期通常90天，这个期限内因为意外就诊可以赔，如果因为疾病就诊不能报销。

9、续保审核未通过

有的消费者买的续保每年审核的医疗险，上年度发生理赔确实报销了，第二年去复查时被拒赔，原因在于保险公司续保每年审核，将上年度既往症做除外责任，第二年不再报销。投保保证续保的长期医疗险，就没有这种问题。

通过梳理发现，个人买百万医疗险，选择保证续保20年产品、有病史如实告知、按时交费，有事情去公立医院住院就诊，基本就不太可能遇到拒赔问题。

希望以上回答对楼主有用。