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宁波工惠保怎么理赔?附理赔示例说明

彭畅            来源:希财网

工惠保是由泰康养老宁波分公司承保,其价格便宜,保障额度高,并且参保限制少。那么宁波工惠保怎么理赔呢?如果你还不清楚的话,不妨和希财君一起来看看吧。

宁波工惠保怎么理赔?

宁波工惠保怎么理赔?

1、理赔流程

(1)报案:如果发生保险事故,可以拨打泰康养老客服热线(95522)进行报案。

(2)准备理赔材料:报案时可询问客服人员需要准备的理赔材料,按照要求将材料准备齐全;

(3)提交审核:将理赔材料提交给保险公司,经保险公司审核;

(4)给付报销金:保险公司审核通过后会将报销金直接转到你提供的银行账户中。

2、理赔示例

例,30岁的希先生是宁波城镇职工的参保人,2020年10月份希先生给自己买了宁波工惠保,2021年3月份,希先生在宁波市三甲医院被确诊为肝癌,并留院治疗。在治疗期间希先生共花费了72.99万元,其中职工医保和大病医疗保险报销了20.86万元,剩余52.03万,其中社保内因由个人负担的费用为3.22元,社保外个人自费48.81万元(个人自费28.65万,癌症处方药20.16万)。

工惠保报销:

社保内费用:(3.22万-2万免赔额)*100%=1.22万;

社保外费用:(48.81万-2万免赔额)*75%=35.11万;

工惠保帮希先生报销36.33万元,希先生自己最终15.7万元。

关于宁波工惠保怎么理赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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