门诊报销条件？

回答：

门诊报销条件主要有在定点医院报销；报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用；在报销额度内报销；达到报销起付线等。

以湖南省医疗保险报销为例，报销起付线为：

1）湖南地区对于报销比例的法规，在职人员和退休人员的都是一样的，参保人员在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付；

2）在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；

3）在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。

4）一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。

5）就城乡居民门诊报销而言

医保政策范围内医疗费用报销70%,年度限额560元/年，同时免挂号费、注射费、输液费等一般诊疗费。“两病”参保居民(高血压、糖尿病)与家庭医生签约后，门诊购药除了享受普通门诊报销外，还可享受两病门诊报销，“两病高血压”报销额度360元/年，“两病糖尿病”报销额度600元/年。

门诊报销的流程

1.相关科室就诊

2.医生开具处方或检查、治疗

3.收费室缴费(出示身份证原件、医保电子凭证、社会保障卡三者任意一种)，直接报销结算

4.药房取药、检查、治疗。

需要注意的是：特困人员、低保对象享受一站式医疗救助；优抚对象出院结算时，出示优抚证，在医保报销的基础上，还可以按规定比例享受优抚补助。

商业医疗险门诊报销，要么是含有门诊责任的医疗险，或者是单独的门急诊险，治疗费用超过免赔额，就可以报销一部分。