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上海沪惠保住院可以报销吗?

标签: 医疗险  保险知识  保障  保险  提问人: kukou66

回答:

可以。参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔;若未用上海医保卡实时结算的,须经上海基本医疗保险结算后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等四项责任无需使用医保卡但须在本产品说明书中上述四项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

但我们要注意两件事:

①上海沪惠保2023定位就是解决较大额的医疗花费,并不是自己花个三五千甚至三五万的报销

②包括沪惠保2023在内的任何惠民保,报销都遵循一个原则:分项计算免赔额,也就是说,在医保报销后,剩余费用需先进行拆分,再单独扣除各自免赔额乘以各自报销比例。

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