医疗责任保险理赔示例告诉你发生医疗事故怎么办

　　发生医疗事故怎么办？小编接下来将为大家介绍一下医疗责任保险理赔示例，通过示例来看看医疗事故发生后，患者如何得到赔偿？

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　　医疗责任保险理赔示例

　　去年2月7日，太原市小店区西温庄乡南王名村村医王某接诊一位全身出疹的8岁患儿，初步诊断其为水痘(或湿疹)，随即给患儿采取了左右臂部分别注射抗过敏抗病毒药的治疗，每日一次，持续一周(至2月13日)。之后，患儿出现臀部肿胀、疼痛，且症状日渐加重，村医王某又给予其热敷、外敷用药，静滴“青霉素”一周，但效果不佳。此后，患儿在省儿童医院被诊断为左臀部蜂窝组织炎，随后又相继在中铁十七局医院、山医大二院进行治疗，最终康复痊愈。

　　这起医疗事故发生后，村医王某积极与患者家属沟通，取得了患者家属的谅解，经区卫生局和乡卫生院协商，最终由村医王某一次性给予患儿28986.89元的经济赔偿。

　　经保险公司认定，此次事故是村医王某的诊疗过失所致。王某付给患者的28986.89元赔偿金，扣除免赔1000元和非保险理赔400余元后，其余费用均属于医疗责任保险范围。经过15个工作日的理赔审核，27537.55元的参保赔偿金已足额打入村医王某的个人账户。

　　医疗责任保险赔偿处理

　　根据以上示例，我们可以知道投保了医疗责任险的医生，当因医疗事故需要赔偿时，可以向保险公司索赔。那么保险公司接到索赔申请后，又会怎么做以此来判定自己承担该保险责任了？

　　（一） 保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。

　　（二） 保险人以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础，按照保险合同的约定进行赔偿：

　　1、被保险人和向其提出损害赔偿请求的患者协商并经保险人确认；

　　2、仲裁机构裁决；

　　3、人民法院判决；

　　4、卫生行政部门调解；

　　5、保险人认可的其它方式。

　　以上医疗责任险理赔示例，符合了第（二）条中的第一和第四中情况，所以获得赔额。

　　产品贴士：医疗责任保险主要是针对医院、医生投保的保险，患者个人也可为自己投保相应的医疗险和意外险。像“中国人寿住院宝（成人版）/（少儿版）”就是一款既适合大人，也是适合小孩的综合保险，拥有疾病住院医疗、意外医疗，意外门诊，对于无社保、有社保人群都是不错的选择。128元保障你一年哦。少儿版适合为3-17周岁的孩子购买，一年也才190元。

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