基本信息
  • 投保年龄: 0-17周岁
  • 交费期限: 1年
  • 保险期限: 保1年
  • 等待期: 90天
  • 职业要求: 1-2类
  • 核保方式:
  • 保什么
  • 不保什么
1. 医疗报销
  • 保障名称 赔付条件
  • 疾病住院 保额8000元,因疾病住院的医疗费用,限社保范围内,0免赔,经社保结算后,100%报销
  • 意外住院 保额2万,因意外住院的医疗费用,限社保范围内,0免赔,经社保结算后,100%报销
  • 意外/疾病门急诊 保额5000元,因疾病或意外发生的门急诊医疗费用,限社保范围内,疾病100元免赔额,意外0免赔,经社保结算,100%报销,单次报销限额500元
  • 意外身故/伤残 保额20万,身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
  • 预防接种身故/伤残 保额20万,因预防接种身故赔付100%保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%保额
  • 少儿特疾津贴 确诊12种少儿特定重疾,一次性赔付10万元
  • 1、投保人对被保险人的故意行为;

    2、因被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

    3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

    4、被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

    5、被保险人因任何疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、中暑、过敏、病毒或细菌感染 (意外伤害导致的伤口感染不在此限); 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

    6、被保险人接受包括美容、整容、整形手术、其他内、外科手术或其他诊疗活动在内的 任何医疗行为导致的伤害;

    7、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

    8、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

    9、恐怖袭击。;

    10、战争、军事行动、暴动、或武装叛乱期间;

    11、被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

    12、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;

    13、被保险人从事高风险运动期间,但被保险人作为专业运动员从事其专业运动除外;

    14、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际 统计分类(ICD-10)》)为准)期间,如该标准调整,除另有约定外,本条款自新标准生效时起适 用新标准;

    15、被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;

    16、被保险人进行一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗、心理 治疗或预防性治疗;

    17、被保险人在康复医院、联合病房、家庭病房等治疗;

    18、被保险人进行的整容、整形手术,以及因任何原因进行的美容;

    19、被保险人进行的矫形、器官移植或修复、视力矫正,牙齿整形以及安装及购买伤残用 具(如轮椅、假肢、假眼、假牙、配镜或者助听器等);

    20、因椎间盘膨出、椎间盘突出以及因脊椎间盘突出症(包括椎间盘突出、椎间盘膨出、 椎间盘脱出、游离性椎间盘等)造成被保险人支出的医疗费用;

    21、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、镶牙费、 护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费;

    22、被保险人不符合入院标准住院、挂床住院或应当出院但拒不出院造成的延长出院。

    梧桐君点评
    亮点

    亮点一:住院医疗0免赔,可以报销更多。

    不足

    暂无明显不足

    • 适合人群
      一般孩子
    • 需要注意
      以有社保身份投保,未经社保结算,赔付比例60%; 门急诊疾病等待期15天,重疾保障等待期60天; 门急诊有社保身份投保,疾病免赔额100元,意外0免赔,未经社保结算赔付比例60%;无社保身份投保,疾病免赔额300元,意外0免赔,赔付比例100%。
    • 综合评价
      少儿门诊暖宝保增值版是一款小额医疗险,免赔额低,住院医疗是0免赔,保费便宜,解决孩子日常医疗费的报销。保障内容涵盖了疾病/意外住院、门急诊,意外身故/伤残、预防接种意外以及少儿特疾等,增值服务可以选择口腔防龋齿套餐或眼科体检。
    保险公司
    中华联合产险
    • 注册时间: 2006年
    • 理赔电话: 95585
    • 地址: 北京市丰台区凤凰嘴街3号院1号楼15-19层
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