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沪惠保哪8种病不能保?

标签: 医疗险  保险知识  保障  保险  上海沪惠保  提问人: fangjian77

回答:

沪惠保哪8种病不能保,主要是责任免除范围内规定的内容不赔,具体是:

(1)生育类的费用:不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(2)工伤类的费用:由于职业病引发的疾病是不保;

(3)拒绝出院的:被保险人挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院;

(4)应当由第三人负担的医疗费;

(5)在境外就医的医疗费用;

(6)特药费用不符合目录范围;没有在约定医院或药店购药的;超过一个月以上的药品费用;

(7)慈善用药申请没有通过,通过了审核没有领取药品的不赔;

(8)确定对药品已经耐药,而产生的费用不赔。耐药是指实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展,即定义为耐药;非实体肿瘤(包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现的。

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