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意外医疗报销需要哪些资料?

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意外医疗报销需要资料如下:

1、意外单独门诊:门诊病历本和门诊发票、意外事故证明。

2、意外医疗理赔:门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

3、意外伤残理赔:去保险公司领取伤残鉴定表格,加上个人住院检查报告,去指定机构做伤残鉴定,按照伤残等级理赔,伤残十级赔10%保额,伤残九级赔20%保额,以此类推,伤残一级赔100%保额。

4、意外或疾病身故理赔:医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明,加上户口本、受益人身份证、银行卡。

意外医疗险理赔流程是什么?

1.报案

发生保险事故后,立刻拨打保险公司电话进行报案,保险公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程,最好是现场及时报案,最好是三日内报案。

2.提交理赔资料

提前准备好理赔所需资料交给保险公司理赔服务人员,保险公司同时会对事故进行勘查。意外事故理赔通常需要意外门诊发票、门诊病历本、住院诊断书、出院记录、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、意外事故证明。事故证明有的保险公司要派出所或单位盖章,有的公司只需要自己手写个人证明即可。

3.赔款计算和审核

在提交的理赔资料完全真实有效的情况下,保险公司会根据合同的约定和相关的法律进行保险赔款的准确计算并进行内部审核,并最终与报案人员达成赔偿协议。

4.赔款领取

被保险人或保险受益人根据事先的约定领取赔款即可。

注意:意外医疗险理赔时出院记录一定详细说明事故原因,如果第三方造成的医疗费用,通常保险公司要求肇事者先赔,这一点一定要牢记。

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