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乐享百万医疗保险有没有赔付的经典案例？

标签：太平洋乐享百万医疗保险医疗保险保障社保提问人： wangxs 2018-05-21 10:49:10

乐享百万医疗保险具体是怎么赔付的，有什么赔付的经典案例吗，如自己出了多少钱，保险赔了多少钱？

回答：

乐享百万医疗保险赔付案例：

王女士，30岁，购买了太平洋寿险乐享百万医疗保险A款，保费318元。

疾病情况：王女士在等待期30天后，在当地省医院被诊断罹患“乳腺浸润导管癌”并入院治疗。为了保证疗效，手术后进行了四次化疗，多数药为医保不能报销的进口药，同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。此次医疗费用共花费了58万元。

保险赔付情况：王女士通过其他商业保险计划获得1万元保险金抵扣了1万元免赔额，还有自己的社保报销了8万元，那么最终王女士获得理赔金额=合计住院费用-医保支付-其他商业保险计划理赔/免赔额=58万-8万-1万=49万元。也就是说有社保的话基本不用自己花钱了。

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