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2023年济惠保保险范围有哪些?

标签: 医疗险  保险知识  保障  保险  济宁济惠保  医疗险  提问人: lujiyou

济惠保是保障内容:

1.医保目录内住院费用:

如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,济惠保能报销 70%,如果是既往症人群,则只能报销30%,最高可以报销100万。

2.医保目录外住院费用:

如果生病住院,产生的医保范围外的合规医疗费,比如乙类药的自付部分(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),自己花钱超过 2 万的部分,济惠保还能报销 60%,但如果是既往症人群,也只能报销30%,最高以100万为上限。

3.9种特定药品保障责任:

需要到指定药店购买,扣除 2 万免赔额后,也能报销60%,最高可报30万。需要注意的是,如果患者是异地就医并已按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构进行治疗的,可正常申请理赔,但报销比例会下调至30%;9种特定药品包括诺西那生钠注射液、利司扑兰口服溶液、注射用拉罗尼酶浓溶液、艾度硫酸酯酶注射液、依洛硫酸酯酶a注射液、依洛尤单抗注射液、氯苯唑酸软胶襄、拉那利尤单抗注射液、布罗索尤单抗注射液。

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