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惠民保住院花5千能报销吗?

标签: 医疗险  保险知识  保障  保险  提问人: guanguoqi

回答:

要分具体情况看。

需要看住院花的这5000元是否属于惠民保的保障责任范围内,还需要看是否在最高限额内,经医保报销后是否超过了免赔额,满足条件的情况下具体的报销比例和额度还要根据不同保险产品和政策确定。一般来说惠民保的报销比例在50%-70%,如果是在医保定点医疗机构发生的住院费用,按照医保报销政策一般为50%,如果是非医保定点医疗机构,一般为30%,如果保险期间发生了特殊医疗费用,如门诊手术费,特殊药品费用,也可按照合同约定的比例进行报销。不同惠民保的报销范围也不一样,以陕西全民健康保为例,它的保障内容包含了医保内外住院医疗保障和特药保障,医保内免赔额是1.2万,医保外与特药共享为1.8万,而住院发生的5000元费用经医保报销后远低于惠民保的免赔额,因此没有办法进行报销。

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