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门诊超过6000元可以报销吗?

标签: 医疗险  保障  保险  平安健康长相安长期医疗险(20年期)  提问人: elink2000
共1个顾问回答

门诊超过6000元可以报销。门诊花费6000,不同医疗险报销标准不同:

1、居民医疗

在村或乡镇社区医院,居民医保可以报销70%,个人自费30%,比如门诊花费6000元,那么可以报销6000×70%=4200元,个人自费1800元.

2、职工医疗

在一级定点机构,比如社区医院没有起付线,报销70%,和居民医保差不多;

在二级定点机构,200免赔,报销60%,门诊6000元,最多报销3600元,这是没有自费药情况下。

在三级定点机构,300元免赔,报销60%,最多报销3600元。

3、商业医疗险

商业医疗险带有门诊责任,比如附加住院医疗或住院保之类的小额医疗险,有门诊相关保障。比如由华泰财险推出来的少儿门诊暖宝保,每年有1万门诊额度,每次免赔额100元,合理费用100%报销,自费药报销30%,单次限额500元,每次最多报500元。

发布于 2023-06-01 17:36
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首席顾问孙在线
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