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北京普惠健康保门诊报销吗?

标签: 医疗险  保障  保险  北京普惠健康保  提问人: skyvsearth

回答:

可以报销。北京普惠健康保门诊报销,北京普惠健康保的保障范围涵盖医保目录内门诊+住院自付一、自付二费用、医保目录外住院自费费用,及100种海内外高额特药等等,参保人不管是门诊还是住院,只要是符合报销的都可以申请理赔。

在保险期间内,Ⅰ类人群作为被保险人在23年内,经指定医疗机构诊断并接受门诊、住院可以申请理赔;Ⅱ类人群(北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民)作为被保人医保内责任只保障住院,其他保障待遇与Ⅰ类人群一样,或其他保险合同约定的治疗、检查,对于该被保险人因此在指定医疗机构内支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险范围内的医疗费用,可以申请理赔,具体理赔结果以最终保司审核的结论为准。

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