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2023医保改革后门诊怎么报销?

标签: 社保知识  医疗保险  保障  社保  提问人: aphisoft

回答:

2023年医保改革之后想要进行门诊报销,可以在就去医院就医的时候直接使用医保卡进行挂号,这样在后续费用结算过程中就可以直接使用医保卡进行报销还有自负费用的支付了,另外如果没有及时办理相应报销手续的参保人,也可以登陆医保部门的官方网站,上传报销所需要的材料,就能够直接申请报销,相应的报销金额会被打入其个人医保账户中。

广州市医保门诊报销比例?

一、职工医保

广州市职工医保门诊报销没有起付线,报销比例主要分为在职职工和退休人员两个类型:

1、在职职工

基层医疗机构报销比例80%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例88%,专科医疗卫生机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销比例为65%。

2、退休人员

基层医疗机构报销比例85%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例93.5%,专科医疗卫生机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构报销比例为70%。

二、居民医保

广州市居民医保门诊报销比例主要分为未成年人及在校学生和其他居民两个类型:

1、未成年人及在校学生

基层医疗机构报销比例为80%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例88%;在其他医疗机构和制定专科医疗机构直接就医的报销比例为50%,经基层医疗机构转诊的报销55%,年度限额为1000元/人。

2、其他居民

基层医疗机构报销比例为60%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例66%,年度限额为600元/人。

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