2024年门诊报销多少钱？

2024年门诊报销多少钱分为基本医保和商业保险两块，不同的险种报销的情况不同，具体如下：

一、国家医保：分为城乡居民医保、灵活就业医保和职工医保，不同的报销地区和不同的险种，报销门诊的比例是不一样的，以湖南省长沙市为例：

1、职工医保：在职员工最高是1500元门诊费用，退休职工为2000元门诊费用，其中：

（1）一级及基层无起付标准，就是0免赔，门诊费用按70%报销；

（2）医保定点的二级医疗机构就诊，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，门诊按60%比例支付；

（3）医保定点的三级医疗机构就诊，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，门诊按60%比例支付。

2、城乡居民医保：最高是800元门诊费用，其中包括村卫生室/乡镇卫生院、社区卫生服务中心/院校医院或医务室：0免赔，最高报销70%；但是医保定点的二级医疗机构和医保定点的三级医疗机构就诊的，无报销。

举个例子：假设3岁宝宝2024年首次生病，在一级及基层的社区医院看手足口病，花费了480元，自费药40元，2024年门诊报销：（480-40元）*70%=308元，则城乡居民医保门诊报销308元，自费172元，2024年度首次用掉308元，额度还有492元可看门诊。

二、商业保险

商业保险需要看险种，不同的险种门诊报销是不同的，以少儿门诊暖宝保超能版产品为例，因疾病发生的门急诊医疗费用，限社保范围内，100元免赔额，经社保报销后，社保范围内100%报销；社保范围外用药30%报销，每日报销限额500元；但是有社保身份，未经社保结算，报销比例60%。

示范一：有社保，假设3岁宝宝2024年首次生病，在一级及基层的社区医院看手足口病，花费了480元，自费药40元：

（1）2024年基本门诊报销：（480-40元）*70%=308元；

（2）少儿门诊暖宝保超能版报销：（整体费用480元-医保报销308元）*100%+（40元自费药）*30%=112元；

也就是说，如果在有社保的前提下，可以报销308元+112元=420元，家长自费只有60元。

示范二：有社保身份，未经社保结算，报销比例60%。假设3岁宝宝2024年首次生病，在一级及基层的社区医院看手足口病，花费了480元，自费药40元，无经过社保报销，即：

少儿门诊暖宝保超能版报销为：（480元-40元）*60%+（自费药40元）*社保范围外用药30%报销=272元。

也就是说，如果在无社保或者有社保未报销的前提下，可以报销272元，家长自费只有208元。

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