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​众安保险怎么理赔疾病?

2023-09-083:27陈蓉

众安保险疾病赔付流程是报案、提交赔付材料、众安保险公司审核,通过之后给付保险金;而注意事项包括就医、报案渠道、提交资料的齐全性等,详情如下:

1、理赔流程:

(1)报案:众安保险在发生保险事故后,需要客户及时拨打众安保险客服电话或通过线上平台进行报案,第一时间通知众安保险公司;

(2)提交理赔材料:众安保险怎么理赔疾病是要依据医疗险事故类型准备相关证明材料,如医院住院,需要病历、检查报告、就诊证明、药品处方、医疗费用清单等等,而且需要在规定时间内提交给众安保险;

(3)众安保险公司审核:众安保险会对您提交的理赔材料进行审核,包括事故真实性、保险责任,由于众安保险是线上保险公司,对于理赔时间的核查需要委托第三方机构进行了解,在沟通中可能存在时间上的波动;

(4)给付保险金:由众安保险公司审核过后,改保险公司会根据保险合同约定核定赔偿金额,至于支付理赔款,众安保险会在规定时间内将理赔款支付到您的指定账户。

众安理赔注意事项:

1、就医:如果被保人出险住院,可以选择众安百万医疗保险合作的医疗机构进行治疗。被保险人也可以自行选择其他医疗机构,但需要确保该医疗机构具备合法资质,通常是国家承认的二级以上的公立医院才能报销的;而且对于一些医院,众安百万医疗险是有限制的,比方说以众安百万医疗险2022款互联网保险产品为例:

被保险人在以下医院就诊,保险人不承担该保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医院、四川省宜宾市的所有医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院、黑龙江省黑河市所有医院都是一律免赔的,这是特别要关注的,需要看保险公司免责条款,哪些医院不能赔付。

2、报案:在报案的过程中要关注报案的时效性,通常医疗险险的报销是2年之内,被保险人需要及时向众安百万医疗保险报案。报案可以通过众安保险官方网站、手机APP或客服热线进行,被保险人需要提供相关个人信息和就医情况。

3、提交资料齐全性:可以报案之后,按照提示提交理赔资料,但是要关注理赔资料的齐全性和全面性,以免有误差导致理赔延迟。

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