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癌症患者买药如何报销?

2023-06-152:33向梦霞

癌症患者买药可以使用医保或商业医疗保险报销,但有限制,具体如下:

1.基本医保报销:若癌症患者没有办理特殊门诊,那么单独在院外买药,基本医保是不进行报销的,但若医保卡个人账户中有钱,那么可以直接使用医保卡个人账户支付相应的医疗费用。而若癌症患者办理了特殊门诊,那么可以前往指定医院看门诊买药,或者在指定药店购买药品,从而享受住院待遇,报销比例和住院医疗费用报销比例是一样的。

以长沙城乡居民医保为例,其报销住院医疗费用,也就是报销特殊门诊医疗费用的比例如下:

(1)参保人在乡镇卫生院、社区卫生服务机构发生的医保内住院医疗费用,起付线200,可按照85%予以报销;

(2)参保人在三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准机构发生的医保内住院医疗费用,起付线300,可按照70%予以报销;

(3)参保人在其他二类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线500,可按照65%予以报销;

(4)参保人在市级一类收费标准医疗机构发生的医保内住院医疗费用,起付线1100,可按照60%予以报销。

2.商业医疗保险报销:若癌症患者此前有购买商业医疗保险,比如百万医疗险,且其含有特药保障,那么被保险人可以联系保险公司申请理赔,一般可在扣除免赔额后100%报销,但若被保险人以基本医保身份参保却未用基本医保报销并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销60%-85%。

癌症患者买药报销流程:

1.报案:被保险人买药后,需要及时通知保险公司,进行报案。如果需要保险公司送药上门,那么在买药之前就通知保险公司即可。

2.准备报销材料:按照保险公司要求准备好报销材料,一般是需要准备疾病诊断书等。

3.提交报销材料:报销材料准备完毕后,提交给保险公司。

4.等待审核:保险公司审核人员会对报销材料进行审核,并确定报销方案。

5.报销结案:保险公司一般会将报销金打入被保险人指定的银行账户中。报销完毕后,保险公司即可结案。

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