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平安安享医疗详细介绍?

2023-04-253:7张文慧

平安安享医疗详细介绍,包括投保年龄、保障期限、等待期、续保、保障内容、报销范围、报销比例、报销天数和责任免除。

1、投保年龄是18-65岁。

2、保障期限是1年。

3、等待期是30天。

4、续保条款:每年审核,主要是指第二年续保需要保险公司审核,若因身体变差、理赔或产品停售会续保审核。

5、保障内容是包括了住院医疗费,年限额是50万。其中住院医疗保险金是50万,涵盖了特殊门诊医疗保险金20万。

住院医疗保险金包括药品费、治疗费、检查检验费、手术费、护理费、救护车使用费等全部费用;特殊门诊医疗保险金包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗等保险人在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用。

6、报销范围是包括了社保目录内外医疗范围,在合同限额内进行赔付。

7、报销比例是住院产生的医疗费用按100%赔付,包含床位费、膳食费,无自付比例。不过对于部分自付医院:对于保险责任范围内的医疗费用,给付比例为80%。

8、报销天数是在每一保单年度内,保险公司仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。

9、免责内容是保险公司不赔的内容,具体如下:

因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或接受特殊门诊治疗的,平安人寿不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;

(9)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;

(10)既往症;

(11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(12)精神和行为障碍、性病;

(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;

(14)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

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