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重疾险是确诊就赔付吗?

2023-01-181:30陈蓉

重疾险除了恶性肿瘤是确诊就赔付的外,其他的都统统都不是,行业类规定的前28类重疾险,都是一模一样的赔付标准,但确诊就赔付的只有恶性肿瘤1类,而其他27类疾病,要么是实施了约定的手术后赔付,要么是达到某种特定状态后赔付,具体详情为:

1、确诊即赔付的是1类:即恶性肿瘤;

2、实施了约定的手术后赔付的疾病包括为6类:

比方说主动脉手术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术良性肿瘤(都是需要开胸、开腹、开头颅手术)、而重大器官移植术或者造血(实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术)、至于严重溃疡性结肠炎(条款表明是已经实施了结肠切除或回肠造瘘术);

3、达到约定条件的后赔付的疾病包括21类:

(1)永久不可逆的疾病7种:

有脑中风后遗症、双目失明、双目失聪、脑炎后遗症或者脑膜炎后遗症、瘫痪、严重脑部损伤、严重慢性呼吸衰竭;

(2)自主生活能力完全丧失3种:

严重阿尔兹海默症、严重帕金森病、严重运动神经元病;

(3)不同疾病达到约定条件情况11种:

终末期肾病(至少90天规律性透析治疗或者实行了肾脏手术)、语言能力丧失(完全丧失且积极治疗至少12个月以上)、慢性肝功能衰竭失代偿期(不包括酗酒或者药物滥用导致)、严重III度烧伤(至少达到表面积20%以上)、深度昏迷(已经持续使用呼吸机维持了96小时)、多个肢体缺失(连个或者两个肢体完全性断离)、严重克罗恩病(已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔)。还有急性心肌梗塞、急性或者亚急性重症肝炎、严重原发性肺动脉高压、重型再生性障碍性贫血都是需要达到一定条件才可以赔付的。

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