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武汉惠医保有免赔额吗?

2021-01-271:49申富燕

武汉惠医保有免赔额。

该险对于住院医疗费用有免赔额的限制,其他各项保障均没有设立免赔额。免赔额,就相当于基本医保的起付线,即在保障范围内的费用报销中,只有超过免赔额的部分,保险公司方可给予保障报销,未达到免赔额的部分,需要自费。

这款保险产品的住院医疗保障,保额达100万,对医保目录内外的住院医疗费用都能报销。当然,保额是两项费用共享,但免赔额却不是,医保目录内费用和医保目录外费用在报销时都有独立的1.8万元免赔额度。

在保险期间内,医保目录内住院费用,经医保结算,扣除1.8万元免赔额,剩余的部分方可按照80%的比例报销,其剩余的部分不能抵扣医保目录外住院费用的免赔额。医保外住院费用扣除1.8万免赔额后,仅报销60%。

此外,该险的这两项免赔额是指年度免赔额,即在一次就医时,住院医疗费用可能达不到1.8万,但可以在保单期间内累计到1.8万。之后在该年度内的医疗费用就不用再计入免赔额了,直接按比例报销,或直接医保结算后按比例报销。

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