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惠蒙保保险范围?

2024-04-161:39付嘉慧

惠蒙保保险范围包括基本医疗保险范围内住院自付医疗费用、基本医疗保险范围外住院自付医疗费用以及特定药品医疗费用,具体内容如下:

1.基本医疗保险范围内住院自付医疗费用

在保险期间内,若被保险人因意外或疾病在指定医疗机构接受住院治疗,因此产生的必需且合理的,符合基本医疗保险范围内的医疗费用,在扣除基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等补助后,剩下的部分扣除1.5万元的免赔额,保险公司按80%的比例进行赔付,最高赔付额度为100万元。

2.基本医疗保险范围外住院自费付医疗费用

在保险期间内,若被保险人因意外或疾病在指定医疗机构接受住院治疗,因此产生的必需且合理的,符合基本医疗保险范围外的医疗费用,在扣除基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等补助后,剩下的部分扣除1.5万元的免赔额,保险公司按40%的比例进行赔付,最高赔付额度为100万元。

3.特定药品医疗费用

被保险人在指定医疗机构专科医生诊断并开具处方后,在约定的医院、药店购买并使用的特定药品(包括国内30种药品+国外20种药品),因此产生的必需且合理的特定药品费用,按80%的比例报销,既往症按20%的比例进行报销,最高赔付额度为100万元。

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