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医保报销比例?

2023-10-192:38张蓝欣

我国医保并不是全国统筹,各地区医保报销比例存在差异,并且不同的基本医保类型报销比例,也是不一样的,在此以武汉市职工医保报销比例和居民医保报销比例进行说明:

一、武汉市职工医保报销比例

1、门诊报销

(1)退休人员在药店凭处方购药,报销比例为90%;在一级及以下医疗机构门诊治疗,报销比例为90%;在二级医疗机构门诊治疗,报销比例为75%,在三级医疗机构门诊治疗,报销比例为65%。

(2)在职人员在药店凭处方购药,报销比例为85%;在一级及以下医疗机构门诊治疗,报销比例为85%;在二级医疗机构门诊治疗,报销比例为65%,在三级医疗机构门诊治疗,报销比例为55%。

2、住院报销

在三级医疗机构住院治疗,起付线800元,在职人员报销比例86%,退休人员报销88.8%;在二级医疗机构住院治疗,起付线800元,在职人员报销比例89%,退休人员报销91.2%;在一级医疗机构住院治疗,起付线400元,在职人员报销比例92%,退休人员报销93.6%;在社区卫生服务中心住院治疗,起付线200元,在职人员报销比例92%,退休人员报销93.6%。

二、武汉市居民医保报销比例

1、门诊报销

武汉市居民医保参保人在社区卫生服务中心等基层医疗机构进行门诊就医,起付线0元,报销比例为50%,在一级到三级医疗机构进行门诊就医,起付线200元,报销比例为50%。

2、住院报销

武汉市居民医保参保人在一级及以下医疗机构住院治疗,起付线200元,报销比例为90%;在二级医疗机构住院治疗,起付线400元,报销比例为70%,在三级医疗机构住院治疗,起付线为800元,报销比例为60%。

各地的医保报销比例是不一样的,一切以参保地的医保管理条例为准,那么以上就是关于“医保报销比例?”的内容。

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