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打官司保险公司自费药全赔吗?

2023-05-061:59张文慧

这个不一定,需要看实际情况。打官司保险公司自费药全赔的情况看具体情况。可以从不同的险种种类来看的。

1、医疗险

若是投保的医疗险,需要看保障范围,有的医疗险保障的是社保内医疗费用,在理赔的时候只会针对社保内医疗费用报销;有的医疗险可以报销自费医疗费用,但是也只是针对发生了合理且必须的自费医疗费用报销,若不是属于这个范畴的,比如补药等这些医疗费用保险公司是不赔的,打官司也会不赔的。

2、意外险

意外险的保障范围是意外身故伤残,这是定额给付的保障责任,若因意外产生的医疗费用,需要结合其报销范围,若报销的范围不包括自费医疗费,保险公司是不赔的,比如被狗咬需要打疫苗,这类疫苗属于自费药,意外险是不赔的,只能赔因狗咬的清洗包扎伤口的处理费用。只需要意外险的报销范畴包含了自费药,才能按照约定的自费药报销去赔付。

3、重疾险

这是定额给付的保险,不属于报销型的险种,只需要被保险人罹患的疾病是合同约定的疾病类型且达到了理赔条件才会赔付,保险公司按合同约定赔一笔保险金,这笔保险金可以用来作为治疗费,也可以用来弥补收入损失,这种情况是没有区分是不是自费药。

4、车险

投保的是车险,通常来说是不赔自费药的,但是投保了附加医保外用药责任险的话,发生保险事故后,第三者受伤而产生了医保外自费医疗费用,保险公司按照合同约定赔付,若没有赔付,可以通过合理手段维权。

通过上述情况来看,自费药的赔付范畴是依据保险保障内容的规定,是否赔付自费药都会在合同条款中明确,只需要发生的是合同范围内的,保险公司都会按条款约定进行赔付。

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