学平险可以报门诊费吗？

学平险可以报意外门诊费，但是不报疾病门诊费。

学平险属于意外险，主要可以保障的内容有意外身故或伤残、意外医疗。因此，若被保险人因为意外而发生门诊费用，那么学平险一般是可以予以报销的，但若是被保险人因为疾病而发生门诊费用，那么学平险一般是不予报销的，因为学平险并没有提供疾病门诊责任。不过学平险大多提供了住院医疗责任，意味着被保险人因为意外或等待期后因为疾病而发生住院医疗费用，都可以获得报销。

学平险门诊费用如何报销：

1.报案：被保险人因意外而看门诊，需及时报案，一般建议在发生意外事故后的48小时内报案；

2.准备报销材料：一般需准备门诊病历本和门诊发票、意外事故证明，以保险公司要求为准；

3.提交报销材料：将报销材料提交给保险公司；

4.等待审核：保险公司审核员会审核报销材料，并确定报销方案，比如某学平险规定，门诊报销不设免赔额，经社保的可报销100%，未经社保的则仅报销85%，保额为1万；

5.报销：审核通过，保险公司予以报销；

6.结案：报销完成，保险公司结案。

学平险保什么：

不同的学平险所能保障的范围有所差异，因此具体可保范围还应当以保险合同约定为准，此处仅供参考：

1.意外身故保险金：一般可赔保额，保额通常在3万-50万；

2.意外残疾保险金：一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残赔100%保额、二级伤残赔90%保额、三级伤残赔80%保额，以此类推，保额通常在3万-50万；

3.疾病身故保险金：一般可赔保额，保额通常在3万-50万；

4.意外住院津贴：每天可给付一笔津贴，一般每天可给付50-100，有最高给付天数的限制，比如一个保单年度内最高可给付180天；

5.住院医疗保险金：被保险人因意外或等待期后因疾病住院，可获得报销，一般可在扣除免赔额后报销65%-100%。比如某学平险规定，经社保的可报销100%，未经社保的则仅报销85%。保额通常在1万-6万；

6.意外门急诊医疗保险金：被保险人因意外发生门急诊医疗费用，可获得报销，一般可在扣除免赔额后报销65%-100%。比如某学平险规定，经社保的可报销100%，未经社保的则仅报销85%。保额通常在1万-2万；

7.重大疾病保险金：被保险人罹患保险合同约定重疾，可赔保额，保额通常在3万-10万。

广告

?x

热门工具为你精选，投保无忧

更多

1000+产品评测

您选的产品坑不坑，答案在这里

立即使用

核保查询

身体已患病，如何带病投保

立即使用

千款产品导航

仅需1分钟，快速获悉产品优缺点

立即使用

保险知识库

能解答你投保前中后90%的疑问

立即使用