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买了意外险脑溢血死了赔钱吗?

2022-09-232:59张文慧

买了意外险,只有意外导致的死亡才能赔,如果是疾病导致的死亡是不赔的。在需要理赔的时候,根据近因原则,也就是造成损失最直接、最有效、起主导性作用的原因,由此来判断是否属于意外险的保障范畴。

意外保险中的意外,应该具备“外来的”、“突发的”、“非本意的”和“非疾病的”四大要素。主要指的是:

1、被保险人所遭受的意外伤害不能是自身原因导致的,是需要属于外来因素作用导致的,如发生的机械碰撞、摔砸、打压、动物咬伤、烫伤、烧伤相关的原因导致的物理性损伤;

2、被保人所遭受的意外伤害发生的直接原因是突然出现的,并不是早就存在的,如在交通事故中的撞车意外、高空坠物造成的砸压意外;

3、被保人所遭受的意外伤害是需要不可预见的,有偶然性且非由本人意愿所导致的伤害,对此造成伤害的结果才是意外。

4、被保人所遭受的意外伤害,不能是由被保人身体本身因素或疾病引起的,如猝死,通常会被认定为疾病导致的,意外险不赔,除非意外险有单独猝死保障才可以赔。

意外险主要保障什么?

1、意外身故残疾保障

被保人遭受意外伤害,在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾,保险公司按照合同约定来赔付保险金。

2、意外医疗保障

现在很多意外险还会提供意外医疗,在被保险人因意外产生医疗费用,保险公司按照合同约定对医疗费按比例报销。

3、意外住院津贴保障

因意外住院,按照实际住院天数,按天给付住院津贴,比如意外住院一天补贴100元。

4、其他意外保障

有的意外险会有救护车费用报销、骨折意外医疗保险金、烧烫伤意外医疗保障、疫苗接种意外保障以及其他特色意外保障,需要看具体的产品。

意外险不保的内容:

1、如疾病身故,如猝死,因为猝死通常是疾病导致的,意外险没有单独猝死保障,是不赔的。

2、中暑身故,一般是不赔的,中暑可以说是一定程度上可避免,不是突发的。

3、中毒事件,一般没有大于或等于3人以上中毒,属于个体自己身体虚弱导致,意外险不赔。

4、免责条款中是不赔的,意外险会有免责条款的明确,也就是不赔的情况有哪些,可以通过条款查看。

5、不符合意外的定义,也是不赔的,以及投保告知中不能投保的情况,也是不能赔。

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