希财网客服热线:0731-85127885
希财网 > 视频 > 保险 > 医保卡里余额用完了怎么办?

医保卡里余额用完了怎么办?

2022-09-052:20张文慧

医保卡里的余额用完了后,还可以继续看病报销的,具体分情况来看:

1、参保人员在医保年度内看门诊发生的医疗费,用医保卡里的余额支付完了后,也就是个人账户里的钱用完了,然后由个人自负。个人自负有累计额度的,不同地区对个人自负累计额度不同,比如有地区区分年龄,在45周岁以下自负额度900元,45周岁(含)以上至退休的是600元;退休人员自负额度是300元。当个人自负段累计超过规定额度后(规定限额有的地区在职职工是4000元,退休人员是4800元),超过部分的医疗费是根据医院的类别,来看个人承担比例,若在三级医疗机构发生的门诊费用,个人承担的比例是25%,在社区卫生服务医疗机构发生的费用,在职职工承担14%,退休人员承担的比例是8%;在其他医疗机构发生的,承担的比例是20%。在个人按比例承担后,其余由统筹基金来支付。

对于门诊而言,参保人员医保年度内发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。

医保卡里的余额用完了,只是指的个人账户段没钱了而已,用完不等于全用完,门诊是可以有医保待遇的。

2、参保人员在医保年度内发生的住院费用,医保卡里余额用完了,也就是个人账户没钱,但是可以通过统筹基金进行住院费用报销,以洛阳市城镇职工医保住院费用报销为例,若在当地三甲医院第一次住院,起付线是800元,若属于在职员工的话,起付标准以上到一万元(含),三级医院报销比例是80%,退休人员报销比例是85%,若超过一万元至最高限额,在职员工的三级医院报销比例是85%,退休人员是87%的报销比例。

广告
?x
广告
?x

1对1免费咨询

如何科学规划家庭保障方案?

专属规划师,1对1免费为您解答

马上了解
广告
?x

扫一扫或长按识别“奶爸保”,专业保险评测

奶爸保提供保险产品优缺点全面解析、保险产品对比详解,买保险再也不怕被坑了!
1对1免费咨询服务
广告
?x

防被坑,选好险

扫码关注奶爸保 上千款保险产品测评

请留下您的电话,接收问题反馈
贵姓:
手机号:

我已阅读并同意《服务协议》且向保险顾问提交申请

立即提交

不想留电话?试试微信咨询

微信号:csaibx

扫描或复制微信号搜索添加顾问微信咨询