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职工医保和居民医保有什么区别?从多个角度进行分析

时濛            来源:希财网

医保在我们日常生活中还是十分重要的,在我们看病就医的时候可以按照一定的比例进行报销,在很大程度上减轻了我们的就医负担。基本医疗保险主要包括职工医保和居民医保,很多人在选择缴纳这两种医保的时候犯了难,该缴纳哪种医保呢?职工医保和居民医保有什么区别呢?小编将在下文为大家进行详细说明。

职工医保是指城镇职工基本医疗保险,由单位和个人一起缴纳的一种医疗保险。居民医保是指城乡居民医疗保险,由政府组织引导,个人缴费的医疗保险。二者有以下区别:

1、参保人群

职工医保主要针对于城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;居民医保主要针对有城镇户籍但是没有工作单位的人群。

2、缴费标准

职工医保由单位和个人共同缴费,一个月缴纳一次。一般来说,单位需要承担8%,个人承担2%,假如缴费基数为4500元,那么你每个月就需要缴纳4500×2%=90元的医保,一年就是1080元,缴费基数越高,医保需要缴纳的金额也就越高;居民医保则是自己全部承担,每个地区的缴费标准都有因为当地政策有所差异,一般是380元/年,同时也会根据当地政策享受一定的补贴。居民医保都是一年一交,在每年年底前缴纳医保,次年就可以享受医保待遇。

3、报销待遇

职工医保的待遇要比居民医保的待遇好一些。职工医保设有个人账户和统筹账户两个账户,个人交的部分会直接划入个人账户,单位交的部分会划入统筹账户;居民医保只设有统筹账户,大多数地区居民医保的统筹账户只可以报销住院费,所以相比居民医保,职工医保的报销范围更广。职工医保和居民医保的报销比例受不同因素的影响,一般职工医保的报销比例为80%—95%,居民医保报销比例约为50%—70%。另外,职工医保在定点医院的选择上也更多。

4、缴费要求

职工医保会累计总缴费年限,一般当男性达到25年,女性达到20年,退休后不缴费也可以享受医疗保险的待遇;居民医保不设置最低缴费年限,都是自愿缴纳,一年一交,不缴费就不会享受医保报销的待遇。

关于“职工医保和居民医保有什么区别?”的内容就说到这里,小编在这里建议大家根据自己的实际情况和需求选择缴纳的医保类型,无论选择哪种医保类型,都要注意不要重复参保。

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