2023年医保报销比例多少？不同因素影响报销比例差异大

医疗保险可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。因此，很多人十分关注2023年医保的报销比例是多少？医疗保险报销比例是影响参保人员实际负担医疗费用的重要因素。医疗保险报销比例主要分为职工医保和居民医保两个方面，下面小编将为大家进行详细介绍。

医疗保险报销比例根据参保人员身份、医疗机构级别、医疗费用类别等因素有所不同，这里看一个城市例子。

一、职工医保报销比例

职工医保住院报销比例

1.一级及社区卫生服务机构：起付标准以上至1万元，报销92%；1万元以上至5万元，报销95%；5万元以上至最高支付限额40万元，报销95%。

2.二级医疗机构：起付标准以上至1万元，报销85%；1万元以上至5万元，报销80%；5万元以上至最高支付限额40万元，报销80%。

3.三级医疗机构：起付标准以上至1万元，报销75%；1万元以上至5万元，报销70%；5万元以上至最高支付限额40万元，报销70%。

职工医保门诊报销比例

1.一级及社区卫生服务机构：起付标准以上至1000元，报销85%；1000元以上至最高支付限额2万元，报销85%。

2.二级医疗机构：起付标准以上至1000元，报销75%；1000元以上至最高支付限额2万元，报销75%。

3.三级医疗机构：起付标准以上至1000元，报销60%；1000元以上至最高支付限额2万元，报销60%。

二、居民医保报销比例

居民医保住院报销比例

1.一级医疗机构：起付标准以上至1万元，报销80%；1万元以上至最高支付限额2万元，报销80%。

2.二级医疗机构：起付标准以上至1万元，报销70%；1万元以上至最高支付限额2万元，报销70%。

3.三级医疗机构：起付标准以上至1万元，报销60%；1万元以上至最高支付限额2万元，报销60%。

居民医保门诊报销比例

1.一级医疗机构：起付标准以上至200元，报销80%；200元以上至最高支付限额1万元，报销80%。

2.二级医疗机构：起付标准以上至200元，报销70%；200元以上至最高支付限额1万元，报销70%。

3.三级医疗机构：起付标准以上至200元，报销60%；200元以上至最高支付限额1万元，报销60%。

参保人员在享受医保报销的同时，一定要保管好在定点医院的就诊医疗单据（包括收据、发票等）作为医疗费用报销的凭证。了解医保报销的比例有助于我们遇到医疗问题时做出正确决策，减轻个人的经济压力，更好的保障自己和家人的健康。以上就是关于2023医保报销比例的相关内容，希望能为您提供参考价值。