我国慢性病人群基数庞大,据相关资料显示有将近3亿人。慢病群体买保险还是比较艰难的,选择面小且很多产品对于慢性疾病有门槛。那么,有保险公司专门针对这类人群推出了相关的保障。
平安e生特定慢病版是一款专门针对慢病人群投保的百万医疗险,也就是说有高血压、糖尿病、甲状腺结节等慢病可以进行投保,保障内容涵盖了一般医疗和120种特疾医疗,涵盖了住院医疗、特殊门诊以及住院前后门急诊,保障额度最高200万,分为2个保险计划,区别在于免赔额、报销比例有不同。在续保条件上并不占优势,那么,这款产品是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、平安e生保特定慢病版具体保什么内容?
2、平安e生保特定慢病版在保障方面的优势
3、平安e生保特定慢病版在续保等方面值得留意的细节
1、专为慢病人群设计
这款产品是专为慢病人群设计的,高血压、糖尿病、甲状腺结节和乳腺结节等都可投保,最高可以保到200万。
2、涵盖了120种特定疾病医疗保障
平安e生保特定慢病版涵盖了120种特定疾病医疗保障,保障还是比较全面的。
3、投保年龄涵盖了高发年龄段
平安e生保特定慢病版的年龄段是18-60岁,涵盖了高发年龄段,且续保可到100岁。对高龄人士还是很友好的。
1、有2个投保计划
平安e生保特定慢病版有2个保障计划,保障内容没有差别,在免赔额和报销比例上有不同。
最终赔付比例是赔付比例A与赔付比例B相乘。
2、续保条件表现不突出
这款医疗险的续保是非保证续保,如果保障期满,需要重新申请投保才可以,但是合同中并没有明确是否需要公司同意后才可续保。具体条款如下:
产品点评:
平安e生保特定慢病版支持身体健康有小异常的人投保,对于慢病人群来说是很友好的,毕竟一般的百万医疗健康告知相对来说较严格。
年金保险,是以被保险人的生存为给付条件的人寿保险,但是生存保险金的给付方式,一般是按年度周期给付一定金额,所以被称为年金保险。其中最大的一个特点就是强制储蓄,保证既定目标的顺利完成。
年金险的形式有很多,包括教育金、养老金等,是一款保障型的产品,并没有基金、股票那样的高收益。
泰康人寿近年来经营业绩比较亮眼,近几年年报净利润达到130多亿,仅次于平安、国寿和太保,首次进入财富世界500强,且泰康的养老社区建设初具规模,不少人关注泰康理财产品。
泰康赢悦人生B款是一款已经停售的年金险,可保障至年满105周岁,凡是符合承保条件的被保险人皆可投保,主要保障特别金、生存金、教育关爱金、祝寿金及身故等方面。
本期主要分析:
1、泰康赢悦人生B款保障基本信息
2、泰康赢悦人生B款的亮点和不足详细分析
3、赢悦人生B款的收益情况
保障内容:
1、特别保险金
在第6/7/8个保单年度的年生效对应日生存,按每年所交保费乘以约定的给付比例给付保险金。比例如下:趸交(5%);5年交(25%);10年交及以上(50%)。
2、生存保险金
第9年起至105周岁,每年都能领取生存金。
生存金=基本保额*生存金给付比例(60周岁前20%,60周岁后40%)
3、祝寿金
自70-79周岁间,保险公司每年按已交保费的10%给付祝寿金。
4、教育关爱金
10周岁(含)之前投保的,可在18周岁、19周岁、20周岁、21周岁后的首个年生效对应日领取保额的20%作为教育关爱金。
5、身故保险金
(1)79周岁前身故,按已交保费、现金价值二者较大者给付;
(2)79周岁后身故,按合同的现金价值给付。
1、搭配万能账户,复利增值
前期生存金不领取,进入万能账户-泰康鑫账户(万能型),自动进行复利生息。保底利率2.5%,实际利率远高于这,对于被保险人来说,复利增值身价年年涨,收益比较客观。
2、保障责任全面
这款不仅有生存金,还有祝寿金,甚至是10周岁前投保,还有教育关爱金,身故也是有保障的。
需注意的点:
1、纯理财产品,没有疾病保障:这款不能附加医疗或重疾险。如果只是单纯购买了这款产品,后续要补充完整的以上险种,发生住院就诊时,有保险保障,不用担心用好药和费用的问题。
以下面例子,具体看下,这款产品怎么返还:王先生(30岁)投保赢悦人生B款年金,年交保险费:10000元,交费期间:10年,基本保险金额:6520元。
那么,王先生享受的收益有:
1、特别保险金:王先生在合同第6个、第7个、第8个保单年度生存,可获得保障金额5000元/次;
2、生存保险金:若自第9个保单年度起,王先生在每个年生效对应日生存,直至59岁,可获保障6520*20%=1304元;若自王先生年满60岁起,在每个年生效对应日生存,直至105岁,可获保障6520*40%=2608元;
3、祝寿保险金:自王先生年满70岁起,在每个年生效对应日生存,直至79岁,可获保障10000元/次。
4、身故保险金:如果王先生在79岁前身故,按累计已交保险费与身故时现金价值较大者;在79岁后(含)身故,按身故时现金价值给付。
以上的部分,王先生可以选择不领取,进入万能账户实现复利增值,保底利率2.5%,泰康近年经营稳健,实际利率更高。
产品点评:
赢悦人生B款作为一款已经停售的年金保险,第6-8年,每年可领取特别生存金,第9年至105周岁,每年可领取生存保险金,70-79周岁每年可领取祝寿金,还有教育关爱金,身故也有保障。保障责任全面,且有万能账户实现复利增值,收益能进一步提升。
这款已经停售了,如果是想要购买理财险,可以考虑目前在售的其他险种。
目前市面上的险种,重疾险多数是保长期的,保十几或者几十年,最长可保终身,只要顺利承保,按时交费,不用担心中途保障中断。
因为重疾理赔不比医疗,需要确诊条款规定的大病才能赔,故重疾险的理赔周期普遍比医疗险长。从这点出发,市面上的重疾险多数是长期型的。而相比长期型的重疾险,短期型的重疾险交费便宜。
众安保险近期推出首款多次赔付1年期重疾险产品--众安重疾险(多次赔付版),在保险责任、保障范围、增值服务等方面进行了全面升级,并在赔付模式上进行了创新,在符合条款约定的情况下,投保人连续续保累计最多可进行5次重疾赔付。
那么,这款产品怎么样?值得投保吗?适合什么人群投保?
本期主要分析:
1、投保基本信息情况
2、本产品在保障等优势和需注意细节
3、不同年龄的交费价格情况
4、适合人群及投保建议分析
目前市面上也有不少短期重疾险,下面将本产品和其他同类产品进行比较,看下这款产品的基本情况:
1、保障责任丰富
覆盖高发的80种重疾+50种轻症;特定疾病额外赔,责任内确诊即赔100%保额,男/女/儿童各10种。
2、重大疾病可多次赔付
80种大病分5组,每组赔1次,每个保单年度最高赔付2次,连续投保累计最高可赔付5次。
其中高发的癌症和嗜烙细胞瘤一组,相当于是癌症单独一组,不会影响其他疾病的获赔概率。另外两次赔付只间隔180天,间隔时间短,对被保险人获赔有利。
3、高发轻症保的全
这款产品提供50种轻症保障,涵盖25类重疾理赔最多的几类对应的高发轻症,具体是:
留意的是,没有冠状动脉介入手术的理赔。但是50种疾病没有隐形的分组,实际保障的疾病种类多。
4、续保审核宽松
可逐年续保最高105周岁,重疾理赔后可续保,无需再次健康告知咨询,续保审核政策比较宽松。
5、交费价格便宜
其保额可选20万、20万、30万,以保额10万元,男性投保为例,试算这款产品的费率情况(首年投保费率),具体看下交费对比:
1、高龄人群有保额限制
如果是56-60岁人群投保的话,最高只能买10万保额,保额相对较低。
尤其是当前大病治疗费用昂贵,动辄是十几万甚至是几十万的治疗费,还有后续的康复费用,10万保额是远远不够的。
2、停售的风险
一年期的产品,和医疗险一样,如果理赔过多,或者是公司经营策略的调整,产品有极大的可能停售。停售后就不能续保,意味着第二年保障有可能中断。
如果是身体变差,或者是既往理赔过,再买到其他重疾险的可能性很小,并且年龄越大,保费越贵。
1、保费预算紧张的年轻人
如果刚步入社会,收入不高导致保费预算非常紧张,在这种情况下想买重疾险的话,可以考虑一年期的短期产品,不过之后经济条件转好了,一定要及时补充长期保障。
2、已有保障想要提高保障人群
如果已经拥有了重疾保障,但觉得保额不够的话,可以考虑用一年期重疾险提高保障。
产品点评:
众安重疾险多次赔付版保障责任较全面,除了80种重疾+50种轻症之外,还可以附加特定疾病保障和疾病身故/全残保障,其中在约定年龄内确诊特疾还能享受双倍赔付。
另外这款产品可以多次赔付,在一个保单年度内,重疾最多可赔2次,如果被保险人是连续投保,那么最高可赔5次。市面上的一年期重疾险的重疾保障一般只能赔付一次。
另外这款产品的续保条件也不错,即使发生了重疾险理赔,保险公司也不会拒绝续保,同时也不会因为被保险人健康状况变化拒绝续保。不过还是要留意产品停售的风险,若产品停售,保险公司则不会再接受续保了。
为了应对大病风险,越来越多的人认为重疾有必要买,毕竟大病带来的经济压力是巨大的,可以通过保险来解决。
海中保是海保人寿推出的一款单次赔付重疾,投保年龄是0-55岁,保障期灵活可选,既可以定期保障,同时也可以保终身,保障涵盖了轻重疾保障,重疾只赔1次,轻症可以赔到3次,保障额度是依次递增,从25%、35%、50%,另外,可选责任丰富,有身故保障责任、轻症增加保额、高龄也可以增加保额的50%。那么,这款海保人寿海中保是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、海中保具体保什么内容?
2、海中保在保障、可选责任上的相对优势
3、海保人寿在保费、轻症定义上值得留意的细节
1、交费期长,最长可30年交
海中保的交费期长,最长可以30年交费,交费期长,对于被保人豁免可以最大权益发挥作用。
2、保障期灵活可选
海中保的保障期限灵活可以选择,既可以选择定期保到70岁,保障到期不退保费,平安到期缓解交费压力。也可以终身保障,覆盖期更长。
3、可选责任丰富
海中保是一款主险和可选责任可以组合投保的产品,可选责任可以根据自己的需求灵活选择,有重疾额外保险金、重疾高龄保险金以及身故保障。
4、轻症递增式赔付
这款产品的轻症是赔3次,采用的是递增式赔付,从25%、35%、50%额度递增,如附加了重疾额外保险金,一旦罹患轻症,保额可以增加50%。
1、保费上的不同
由于可选责任是根据需求灵活选择的,选择的保障不同,保费会有所区别,与同类产品综合对比如下:
从上表可以看出,海中保整体上保费比同类产品稍便宜。
2、轻症定义对比
轻症疾病没有统一规定,每家保险公司会有不同,我们来看下海中保与同类产品疾病定义的对比:
从上表可以看出,不典型心肌梗塞定义中,海中保中定义较为严格,福乐保相对宽松,但是在慢性肾功能衰竭定义,海中保做的较好,相对宽松。其他定义差不多,只是脑中风后遗症福乐保是中症保障。
3、不含中症保障
海中保是不含中症保障的,只有轻重疾保障,因此在保障方面还是稍稍不及同类产品,毕竟在2019年的重疾保险产品大部分是包含了轻中重疾保障。
产品点评:
海中保重疾险的保障责任其实中规中矩,只是通过附加责任,可以增加保额,提高重疾保障力度这点还可以,另外这款产品是通过线上投保的,要留意下医疗险的附加。
医疗险住院就能赔,报销门槛低。目前市面上的百万医疗险,保额高达百万。不过多数产品的承保周期只有1年,续保规则决定了产品投保价值。
水滴百万医疗2020是由太平财险承保的一款百万医疗险,保一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有异地就医交通费补偿、外购药、增值服务,可选降低免赔额等,保障比较全面。且交费价格不贵,但是要留意续保规则。
复星联合超越保2020,保证续保6年,停售也能免健康告知,续保复星其它产品。无理赔免赔额递减,能报癌症外购药,加上实用的住院垫付和就医绿通,在市场上有竞争力。为了满足不同人群的需求设计了【标准版】和【特需版】,基于特需版能报销特需部的治疗费,费率上也要贵的多。
本期主要分析:
1、两款产品在承保内容细则不同
2、两款产品在续保和保障期限的不同
3、两款产品在免责、免赔额上的不同
4、两款产品在费率上的不同
一、产品基本信息了解
对于就诊可能发生的住院费用、特殊门诊、门诊手术费用和住院前后门急诊费用,都涵盖在内,整体上很全面。
超越保2020,一般医疗200万,108类重疾医疗400万。有癌症外购药保障,值得注意是这个产品可以附加少儿特疾、法定传染病、少儿意外津贴等保障。除此之外,还有重大疾病津贴保险金1万元的补贴和质子重离子。
水滴百万医疗2020一般医疗300万,120种重疾医疗600万,合计900万的额度,应付大病就诊足够。
免赔额是医疗险设置的一个门槛,也称之为“起付线”。一般的百万医疗险是1万的免赔额,不过目前市面上多数的百万医疗险,重疾都会免除1万免赔额。
水滴百万医疗2020一般医疗是1万免赔额,确诊重疾0免赔额,可选降低免赔额至5000元,不过免赔额越低保费越贵。
超越保2020没有发生理赔,免赔额可以降低,每年递减 1000 元,直至保证续保期结束,比较人性化,详见:
续保是医疗险的生命线,关乎着下一保单年度合同的有效性。最宽松的续保条款,是保证续保,在保证续保期内,不会因为理赔或身体健康状况变差拒绝续保,也不会因为停售问题拒绝续保;其次是续保不审核条款;最严格的是续保每年审核条款。
水滴百万2020续保每年都需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保。见续保条款:
超越保2020,合同条款明确写明6年到期,不会因为理赔拒绝续保,白纸黑字写入合同。见条款规定:
水滴百万医疗险2020不保“职业病”,其他的就没有这项免责,此外还不保痤疮、浅表静脉曲张等,免除范围比较广,见条款:
超越保2020版不赔“宫外孕“,而其他公司产品是可以赔的,其条款是:
具体看下不同年龄的交费价格对比情况:
水滴百万医疗2020在指定的网络医院就诊住院的,可以享受医疗费用垫付服务,不用担心筹集不到医疗费延误治疗。此外还包含重疾就医绿色通道服务,安排三甲医院手术、住院。
超越保2020日常有住院垫付、就医绿通,癌症外购药也能报。
产品点评:
从医疗险要紧的续保、免责、费率来看,复星超越保2020保证续保6年,相比水滴百万医疗2020续保每年审核,具有绝对性的优势。
华夏保险近年来迅速崛起,保费收入屡创新高,逐渐追上国寿、平安这类老牌保险公司,常青树系列是华夏保险的热门重疾险,到目前为止,已经推出了好几个版本,每一个版本上市都非常受欢迎。当前常青树特惠版延续了之前常青树系列的特点,重疾分6组赔6次,癌症单独分组,首次按保额/保费/现价取大的方式赔,高龄老人投保保费不倒挂,可以选择定期保到70岁,变现降低保费,同时可以搭配无免赔医疗险和续保较好的大病医疗,综合保障不错。
太平人寿成立早,公司有实力有资历,旗下的产品也是很受关注,福禄康瑞是太平推出比较早的重疾险,保障内容是重疾单次赔付,轻症可以赔到5次,这款重疾单次赔付产品在线下产品中的费率是相对便宜的。那么,同为线下投保的重疾产品,哪一款更有优势呢?
本期主要分析:
1、两款产品具体保什么内容?
2、两款产品在保障期、保障上的不同
3、两款产品在重疾保障、轻症保障上的区别
4、两款产品的保费对比
常青树特惠版是可以定期保障到70岁,作为消费型的险种,交费便宜,同样也可以保障终身,保的时间长。福禄康瑞仅可以保终身,没有定期保障。
华夏常青树特惠版是轻中重疾保障,保障更全,中症疾病划分,也是变相提高轻症赔付比例。福禄康瑞仅仅是轻重疾保障。
重疾保障
常青树特惠版是重疾分6组赔6次,且癌症单独分组,提高获赔概率,且首次赔付按照保额、现价、保费较大者进行赔付,对于高龄人士比较友好,不会出现保费倒挂的情况。
福禄康瑞2018仅仅是重疾单次赔付。
轻症保障
常青树特惠版是35种轻症赔3次,赔付比例可以赔30%,基本上与主流赔付比例一致。太平福禄康瑞虽然可以赔到5次,但是赔付比例仅有20%,与主流有一定的差距。
轻症定义,每家公司有不同,并没有统一规定,我们来看下这两款产品疾病定义对比:
产品定义相近,只是在慢性肾功能衰竭上,常青树特惠版是中症比例赔付,比福禄康瑞赔的会更多。
常青树特惠版可以定期保到70岁或者保终身两个保障期限可以选,福禄康瑞仅仅是保终身。
具体看下不同年龄的交费价格对比情况:
产品点评:
常青树特惠版是重疾分组多赔,在分组上表现的还比较好,对高龄老人来说有优势,避免保费倒挂的情况,另外保障期灵活,可以定期保障,但是没有突出单独癌症多赔。
太平福禄康瑞是线下重疾产品中费率便宜的产品,保障基本够用,特色不突出,没有针对高发重疾额外保障。
随着生活压力的增加,越来越多的人面临着健康的压力,身体多少容易出现各种问题,但是作为家庭经济来源主要承担者倒下了,所引发的家庭危机是显而易见的,因此寿险的作用体现在对家庭的爱与责任。
寿险往往分为终身寿险和定期寿险,定期寿险通常是固定保障年限,或者保到一定年龄段,将人生中家庭负担较重的事情覆盖住,切实保障家庭的正常运转。
北京人寿近期新上线的京彩年华是一款定期保障寿险产品,投保年龄是18-60岁,职业是1-6类可保,等待期仅有60天,除了常见的身故/全残保障外,有可选责任,身故高残额外保障金,特定交通意外保障金。在免责和健康告知上并不占优势,那么,北京人寿京彩年华是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、京彩年华具体保什么内容?
2、京彩年华在投保规则、等待期、保障方面的相对优势
3、京彩年华是保费、免责和健康告知上值得留意的细节
1、交费期和保障期灵活
京彩年华的交费期选择多,且最长可以交到70岁,保障期也很灵活,这款定期寿险的保障期是可以定期选择保20或者30年,也可以最长保障到70岁。
2、等待期短
等待期通常是保险公司设置的,为了防止出现带病投保的情况,也就是说一旦在等待期内发生保险事故,保险公司是可以不用赔偿的。因此等待期越短越好,京彩年华的等待期只有60天,相较于同类产品等待期会更短。
3、可选责任灵活可选
通常定期寿险责任都比较简单,保身故或全残,京彩年华除了基本的保障外,还增加了可选责任,可选责任灵活,分为身故/高残额外保障金,和特定交通意外保障金,与基本保障责任组成了三个保险计划,可以根据需求自行选择。
1、保费不是最便宜的
定期寿险可以通过交费期和保障期组合好,实现最优保费,相比较其他险种,定期寿险的保费是比较便宜的,但是京彩年华这款产品,在同类产品中的保费不是最优的一款,具体对比如下:
2、健康告知相对较为严格
京彩年华的健康告知有5条,相较于其他同类产品来说是较多的,健康告知中询问到了被保人是否每日吸烟超过20支、或者有过7天以上的住院治疗,这类比较细致的问题。还针对目前疫情环境下,计划出国或者在国外居住超半年的人是不能投保的,另外前往高风险国家的群体也不能买,在投保的时候稍微留意下哪些是属于高风险国家。
3、免责条款的条数要多于同类产品
免责内容通常是保险公司不赔的部分,在定期寿险中要留意责任免除部分,也就是保险公司不赔的内容有哪些。京彩年华的责任免除条数有5条,基本上同类定期寿险大都是在3条。同样是寿险责任,不赔的部分越多对于被保人来说越不利。
4、特殊职业有保额限制
需要留意下家庭主妇(无收入)、成年全日制学生(18-25周岁),最高累计人身险风险保额限制100万。
产品点评:
京彩年华作为一款定期寿险,基础的保障与其他的寿险产品没有不同,可以选择可选责任,组成三个保障计划可以根据需求自行选择,由于健康告知和免责相较于同类的更严,加上保费也不占优势,整体性价比一般。
在2020年全国多个城市推出了惠民保险,通常是接轨医保,有着跟医保一样的参保特点,不限年龄、职业,无需体检就可以参保。因此,这类普惠型的商业补充医疗报销很受大众欢迎。
南京宁惠保在2021年1月7日上线,是由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导,南京市卫生健康委员会指导,由中国人保、利安人寿等多家保险公司联合承保,保障内容覆盖了医保内外医疗费用,可附加质子重离子医疗保障,最高可保110万,一年仅需99元。那么,南京宁惠保值得投保吗?
本期主要分析:
1、南京宁惠保具体保什么内容
2、与同类惠民保相比,南京宁惠保有何优势?
3、南京宁惠保在既往症、保障内容上需要留意的细节
需要留意的细节:
1、投保渠道多样化
凡符合参保条件的南京居民,可通过官方微信公众号“南京宁惠保”,以及搜索“南京宁惠保”或搜索“微保”小程序,进入“南京宁惠保”专区,或通过相关承保保司线下网点、“我的南京”App、“健康南京”App和宁波银行App等多个渠道完成投保。
2、投保截止时间和生效时间
投保截止时间为2021年4月6日。保障期间是2021年1月1日到2021年12月31日。
3、既往症的约定
罹患既往症可以投保,投保后可以报销部分费用,具体既往症疾病包括
(1)恶性肿瘤;
(2)肾功能不全;
(3)肝硬化、肝功能不全;
(4)缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);
(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);
(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
质子重离子保障的既往症约定,指的是在等待期前罹患恶性肿瘤。
优势在于:
1、保障全面
保障内容覆盖了医保内外医疗费用,可以切实的减轻患者的经济负担。有的惠民保险仅仅是针对医保内费用进行报销。
2、既往症可以报销部分医疗费
通常惠民保险会对既往症作出相关约定,大部分惠民保险对于既往症是不承担相关的保险责任。但是南京宁惠保对于既往症参保,若后续产生医疗费,可以报销部分医疗费,只是比例不同。医保内既往症理赔可以报销50%,医保外既往症可以报销20%。
3、可以附加质子重离子保障
质子重离子是癌症治疗手段之一,费用庞大且无法医保报销,南京宁惠保可以附加质子重离子保障,最高可以保到100万,且保费很便宜,一年仅需5元。因此罹患癌症的人来说是非常的友好。
相对不足之处:
1、免赔额高
南京宁惠保的免赔额是医保内和医保外各有2万的免赔额,总共合计有4万的免赔额,对比百万医疗险来说,门槛还是比较高了。
2、医保外费用保障额度不足
南京宁惠保的医保外医疗费最高只能报销10万,对比医保内医疗费最高报销100万,额度还是偏少。
3、缺乏癌症特药保障
南京宁惠保没有专门针对癌症特药提供保障,毕竟在癌症治疗中避免不了会要使用癌症特药,这类药品费用大,对于普通家庭来说是一笔巨大的负担,若是对于这类特药责任可以进行报销,可以大大减轻患者经济压力。
现在惠民保险的保障内容与百万医疗险有着越来越多的共同之处,那么,投保了惠民保险,有必要买百万医疗险吗?
这是肯定需要的,毕竟惠民保险在医保外费用报销、质子重离子等报销力度还是有不足,百万医疗险在保障方面还是有着一定的优势。
1、百万医疗险涵盖的保障会更全,一般会区分一般医疗和重疾医疗,且重疾医疗涵盖的疾病种类通常会高达上百种,对于社保范围并无限制。
2、百万医疗险的附加保障会更丰富,如质子重离子、特药种类会更多,另外会有相关增值服务,如重疾绿通、住院垫付等。
只是百万医疗险相对于惠民保险来说,在健康要求、年龄、职业上会更加的严格。不过如果可以买百万医疗险的话,还是需要配置好。
产品点评:
南京宁惠保在保障上面还是不错的,医保内外医疗费都可报销,既往症产生的医疗费也可以报销部分。只是免赔额会比较高,保费上一年仅需99元,也还是比较划算。
1月7日,丹东上线了一款丹惠保的补充医疗险产品,一年只需59元就能获得200万元的保障。
丹惠保作为一款市级普惠型的补充医疗险产品,是丹东人专属补充医疗保障,其承保公司为人保财险丹东分公司。可提供医保内住院医疗费用和特定药品费用保障,每项责任有100万元的保额,发生责任范围内的费用可按70%报销(住院费用有2万元免赔额限制)。
虽然这款产品保障内容简单,报销比例不高,但是投保要求宽松,不限职业、不限年龄、不限健康状况,带病也能投保。不过要注意条款中严重既往症除外的约定。
本期主要分析:
1、丹东丹惠保投保基本信息
2、丹东丹惠保相对优势和不足
3、丹惠保适合什么样的人群购买?
投保前需注意:
1、健康状况不影响投保,但是生效日前(2021.3.1)已经有的以下严重既往症或已存在下列疾病的病前症状,因此疾病或并发症导致的住院费用,保险公司不赔,具体的病种是:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病III期,糖尿病且伴有并发症;
(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性吸衰竭;
(5)其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。
2、投保前已经患有下列两类疾病,或已经存在此类疾病的病前症状,由此导致的特定药品费用不赔:
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、骨巨细胞瘤;
(2)其他:转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病。
看下和市面上的同类惠民险种相比,这款产品的不足和优势之处:
1、投保要求宽松
丹惠保没有职业、年龄、户籍等限制,并且对被保险人的健康状况也没有要求,投保前无需体检或健康告知,带病也能投保。
这款产品唯一的投保要求是参加了丹东市基本医疗保险(含职工和居民)。
2、价格便宜,保额高
这款产品一年只需59元,且保障额度很高,一顿快餐的钱就能搞定200万元的保障。
3、有特定药品保障
可提供20种特定药品费用保障,适用于12种恶性肿瘤。
无免赔额,发生责任范围内的药品费用按70%报销,一年最高可报销100万元,可在一定程度上降低患者药品费用压力。
1、报销责任有限制
丹惠保的住院医疗只能报销医保范围以内的医疗费用,医保外的费用无法报销,报销范围有限,并且报销比例不高,只能按70%报销,另外还有2万元的免赔额限制。
2、有既往症限制
虽然对被保险人的健康状况要求宽松,不限既往症都可以投保,但条款中还是有严重既往症除外的约定。
若被保险人因约定的严重既往症,导致在保险期间内发生的医疗费用,保险公司是不予理赔的。
3、产品续保条件要留意
丹惠保的保障期间为一年,不支持保证续保,并且产品条款中也没有明确的约定,因此来年是否能续保就得看产品是否停售了。
1、参加当地医保。这款产品唯一的投保要求是参加丹东地区的医保,有医保,但是报销比例低的人群,可以考虑这款,毕竟保费便宜,保额高。
2、身体健康状况购买不了商业医疗险。商业医疗险的健康告知严格,很多身体有毛病的都买不了商业医疗险。这款产品不限既往症投保,只要不是特别严重的疾病,后续出险可正常理赔,对于这部分人群来说,是很好的补充。
产品点评:
作为惠民性质的医疗险,这款产品的投保门槛低,保费便宜保额高,但是相比市面上的惠民险种,这款并不具备多大的亮点。尤其是报销比例只有70%,且还不能报销医保外费用,对很多人来说,实用性可能没有那么大。
如果身体健康状况允许,建议优先选择投保商业医疗险,毕竟可以报销医保外的费用,只要医保报完之后,符合的部分按照100%比例报销,自己基本不用再额外负担费用。
当前的百万医疗险都有1万免赔额,在社保报销完之后,再扣除1万的免赔额,剩余按照报销比例赔。设置1万免赔额的门槛,提高了理赔的难度。
众安旗下的百万医疗险-尊享e生系列,是老牌医疗险产品了。这款产品自上市到现在,经历了多次升级。最新版的尊享e生2021扩展了投保年龄,基础保障全面,可选责任丰富,另外还有实用的增值服务。总体来看,性价比不错。但是和当前保证续保15甚至20年的产品相比,这款又有点”鸡肋“。
那么这款产品怎么样呢?值得投保吗?
本期主要分析:
1、尊享e生2021在续保审核、增值服务等优势
2、尊享e生2021不同年龄的交费价格对比
3、尊享e生2021在责任免除、健康告知等需注意
4、尊享e生2021百万医疗险投保建议
1、续保审核宽松
续保条款直接关乎百万医疗险的有效性,如果续保审核严苛,极大可能因为上年度的理赔或身体变差,被拒绝续保。
众安尊享e生2021版的保障期间为一年,不支持保障续保,不过条款种并没有表示续保需要审核。并且众安保险承诺,不会因为被保险人的健康变化及历史理赔情况而拒绝续保,或单独调整续保费用,由此可见这款产品的续保条件友好。
非保证续保的医疗险,需要关注停售的风险。尊享e生2021这款产品停售风险不高,上线至今一直在升级未停售。
2、保障内容全面且丰富
众安尊享e生百万医疗保障责任全面,尊享e生2021版不仅基础保障全,并且还有11项可选责任可供选择,投保人可根据保障需求灵活附加。
其中就包含重疾住院津贴、特疾及手术扩展特需医疗、赴日医疗、特定海外医疗、住院费用补偿等。
3、增值服务实用
这款产品的增值服务也是很全面的,包含住院垫付、肿瘤特药、重疾绿通、术后家庭护理等7项增值服务。
虽然是免费提供的服务,但是有费用垫付及就医绿通,对于大病就诊还是很实用的。
4、首款70岁可投保
这款产品最大的特点是最高70周岁的人群也能投保,覆盖范围更全面,满足了一家人的医疗需求,是第一款70岁也能购买的百万医疗险产品。
目前,市面上百万医疗险,多数最高投保年龄只到50周岁,相比之下,尊享e生2021百万医疗险对老年群体真的很不错。
5、免赔额设置人性化
作为百万医疗险标志性的“1万”免赔额未少,60岁以下确诊重疾0免赔额,设置人性化。
60岁以上与一般医疗/院外特药共享1万免赔额。
6、交费价格
具体看下不同年龄的交费情况:
1、责任免除范围
医疗险的责任免除范围无统一的规定,各家保险公司的做法不一,在投保的时候,需重点关注本公司不赔,其他公司能赔的情况。
尊享e生2021这款产品对”宫外孕、职业病“不在承保范围内,很多保险公司并没有这样的免责要求。见免责条款:
2、健康告知
这款产品是网上销售,在投保前需自行判断自身的身体健康状况是否符合健康告知要求。从健康告知上看,2级以上高血压、肝炎及携带者等都不符合健康告知要求。
不过好在有智能核保功能,可以提供二次审核。
产品点评:
尊享e生2021扩展了承保年龄范围,最高可支持70周岁人群投保,另外还增加了多项可选责任以及增值服务。保障内容相当的丰富,可满足不同人群的保障需求。
另外这款产品的增值服务也很不错,一些实用性很高的增值服务基本都在保障范围之内,例如住院垫付、肿瘤特药、重疾绿通等。
但是非保证续保,还是有停售的风险存在,尤其是当前已经有中长期医疗险可投保了。如果不放心,可以考虑买15年或20年保证续保的。